您好,宝宝流涕咳嗽一个月,用了药效果不好,不排除很过敏性咳嗽和过敏性鼻炎,也叫咳嗽变异型哮喘,吃药效果不好,感冒容易诱发。咳嗽变异型哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,此时往往被误诊为支气管炎。而在儿童时期,咳嗽可能是哮喘的惟一症状,甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。这个病的原因多数是由于宝宝为过敏体质,然后接触外界致敏性和(或)非致敏性刺激物质而导致咳嗽发作,它的临床表现除了上面说的还有以下1、多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹等;2、发作大多有一定的季节性,以春秋为多;3、体检时无哮鸣音,肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间,皮肤过敏原试验可以阳性;4、支气管激发试验阳性,当出现阳性反应时,可以出现类似发病时的刺激性咳嗽,提示气道高反应性的存在;气道阻塞的可逆性试验阳性;5、一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效,而用抗组胺药、β2-受体激动剂、茶碱类或肾上腺皮质激素可缓解。
所以治疗此病,首先需要明确宝宝具体过敏的物质(有的不一定能查出来),可以带宝宝去医院进行皮肤点刺试验和抽血血清特异性IgE检测或者专项变异原等可以确诊过敏原,从而在生活中尽量避免接触过敏的物质,这样可能会减少咳嗽的发作!
咳嗽变异型哮喘一般随着年龄的增长会有所改善,但是如果不处理转化为支气管哮喘的风险也很大,一般不是单纯的吃药,需要结合雾化处理,越早雾化完全缓解的机率越大,雾化可单用布地奈德、沙美特罗之类的激素,还可以配合扩张支气管的药如沙丁胺醇,时间至少为3~6个月,同时配合孟鲁司特钠咀嚼片口服6~8周,根据病情看看需不需要继续雾化至1~3年,不过不用担心副作用,一般吸入通过支气管黏膜作用,不经过肝肾代谢,副作用几乎没有。
过敏性咳嗽伴随有鼻塞症状,可以先专心治疗过敏性咳嗽,鼻炎也会随着好转
希望我的回答能够帮助到您,祝宝宝早日康复。