2018年11月04日
第1次提问
大半年前体检发现外阴色素减退,当时除了色素减退之外,没有瘙痒和其他感觉,所以没有进行治疗。过了几个月之后,外阴开始瘙痒,去医院后医生配了醋酸地塞米松,建议活检。使用醋酸地塞米松以后,色素有所恢复,瘙痒缓解,医生建议可以暂时不活检,继续用药。现在色素有所恢复,但是瘙痒程度依赖用药的频率,一天两次就不痒,一天一次就会痒。担心长时间用激素药有副作用,已经断断续续用了2.3个月了,请问后续该如何治疗。
王一清医生
亲爱的你好,你的问题我已了解,既然你这情况有明显的外阴瘙痒和色素减退,他基本就应该考虑是外阴营养不良引起,而且你用激素药以后瘙痒症状能够控制它,说明目前其实不用活检也能够确诊,就是这个疾病。你现在居然用两次激素药能够有效的缓解瘙痒,那就继续使用,而不应该降低用药频率,因为这个疾病没有什么其他特殊的治疗方式,只能够通过药物来进行对症缓解瘙痒。所以你后续先用激素药,同时还建议你用黄芪霜来局部涂抹,以起到滋润效果,等到搔痒明显缓解阶段,就降低用药次数,最后看能不能直接慢慢停药。
2018年11月04日
第2次提问
但是医生,我看网上说,激素用药不应该超过1.2个月,我已经断断续续用了2.3个月了,有点担心,想问一下如何规范用药?或者还有其他治疗方法吗?
王一清医生
亲爱的,因为你这个疾病考虑是外阴营养不良,所以在瘙痒期间只能够使用激素来控制,而且有的女性单纯局部涂抹激素还没有疗效,还得考虑在皮下注射激素来进行止痒治疗,所以既然你现在用药有效,那就只能继续用药。所以所谓的规范用药,其实就是对症止痒。瘙痒缓解以后再慢慢减药。目前这个疾病真没有什么其他办法可以治疗,华西附二院也是用的是肤轻松软膏和黄体酮油膏来进行局部涂抹止痒,离开了激素,确实其他药物真没有什么止痒效果。
2018年11月04日
第3次提问
那请问我现在继续一天涂抹两次可以吗?之前我也是因为自我感觉症状缓解,所以尝试减少用药频率,没想到减少后症状就有所加重。那么我该到什么时候再尝试慢慢停药呢?具体怎么停呢?
王一清医生
亲爱的,你现在的情况就是一天涂抹两次。然后在涂抹的时候,将你的激素药和黄芪霜按照1:1的比例来一起涂抹,这样既能够止痒又具有明显的滋润作用,而且黄芪霜对外阴白斑虽然没有直接明显的止痒效果,但是却有辅助止痒作用。等到你连续用药半个月以后,你就开始减轻激素的比例,按照激素和黄芪霜比例为1:2来继续涂抹。在连续用药半个月,如果搔痒还是能够缓解,也没有加重表现,那么在半个月以后再变成1:4的比例。这样持续用药2个月,然后观察瘙痒情况。一般用1:4的激素比例就是非常小,通常可以持续这样用药到两个月以后,已经没有任何瘙痒表现,那你就变成每天一次1:4的比例。就一直这样用药半年,如果半年还是不痒,那就隔天一次,再持续3个月,就可以停药。

TA的问答

症状及患病时长:巧克力囊肿2年 就医及用药情况:中药 需要解答的问题:4.16来月经,昨天已经干净,昨天早上练八段锦弯腰有点用力,巧囊处有点痛,后面断断续续都有点痛。平时除了月经前两天有点痛感,其余时间没感觉。后面老是担心破裂,不懂是不是心理作用后面心情一直不太好。今天去做了B超,发现还在,但又怕蒂扭转,请问我这个情况是蒂扭转吗?蒂扭转怎么确诊?症状及患病时长:21天 就医及用药情况:对乙酰胺基酚 需要解答的问题:现怀孕31周加2,已经连续头疼21天,不吃药不会好的那种,但是药效过了依旧疼痛,脑部核磁共振和血管b超,甚至眼压眼球都正常,一旦头痛发作就是半边头巨痛,然后左眼流眼泪,实在无法忍受只能吃止痛药,孕前也会头痛,但是都是睡一觉就好了,从未连续头痛那么久过,我想问下医生,我这样几乎天天吃对乙酰胺基酚会不会对胎儿有影响? 症状及患病时长:大半个月前开始外阴瘙痒,特别是阴道口。前期白带很少,只是痒,昨天突然开始白带发黄,像鼻涕一样。 就医及用药情况:3月26日网上问诊开药如图,另加上一个复方黄松洗液,用药一周后停药,很快复发。4月8号去医院查白带如图,医生开了两种药,凝胶用药期间有效果,一周后停药又开始瘙痒。蛋白液体敷料目前还在用,但是感觉完全无效,甚至症状越来越严重,除了瘙痒还开始出现白带发黄像鼻涕。 需要补充的情况:一、4月8号检查后用药有好转,但是13号晚上突发荨麻疹,全身长满疙瘩,16号查血常规如附,当天停用凝胶(用满7天了),这两天阴道炎又复发了。 二、本身有多囊卵巢综合征,产后两年多一直没有来月经,4月8号同时查了b超和激素六项,不知是否对阴道炎有影响。 需要解答的问题:阴道炎用栓剂就好,停药就复发,该如何处理?跟使用头孢有关系吗?这次荨麻疹,皮肤科医生说血项高也让我吃了头孢,第二天阴道炎就反复了。上个月发作也是细菌性感冒刚好的时候。 病情描述: 从去年10月起,每次月经的最后几天时间拉长且开始淋漓不尽,大血块,血块有手掌心大小。没有其他疼痛,正常月经腹疼因为在国外,医生让我做阴超,显示可能是息肉或者肌瘤。每次都没有在月经后马上去,每次阴超国外医生说看不清息肉还是肌瘤 月经情况: 半年没有性生活, 最近一次月经:4月4日 月经干净的结束日期4月12日 最近就医情况: 月经结束马上回国治疗,在4月16日在国内医院做阴超显示怀疑子宫息肉或者肌瘤1.9cm× 1.2cm。 因为回国时间短暂,5月6日就离开了,问过医生有没有可能吃药处理 医生说我贫血,需要尽快手术处理,先让我做宫腔镜检查 需要解答的问题: 1.是因为阴超不能确定息肉还是肌瘤,所以才让我做检查吗?这个大小超过1cm了,宫腔镜检查有可能在检查中取掉吗,还是一定要检查完,手术才能取,如果不可能从检查中去除的话,可以和医生提议不做宫腔镜检查,直接宫腔镜手术取吗? 2.我月经结束已经第四天了,明天才能做检查,之后如果需要做宫腔镜手术,时间来得及吗,这个手术有没有规定月经几天内才能做手术。我5.6得出国。症状及患病时长:白色念珠菌感染,第一次用错洗液导致感染,内裤部干爽时会外阴刺痒,小便轻微热痛,月经后好转又复发,目前复发了三次左右,其他时候平时无症状,月经前有轻微症状,目前有6个月 就医及用药情况: 第二个月检查后,医生开了保妇康栓和双泰唑栓,后面停药一个月左右,因为游泳复发,医生开了克霉唑阴道片和氟康唑,后一个月复查仍有孢子,继续用上述两种药,最近一次复发在三月份,用了克霉唑阴道片和乳膏、甲硝唑氯己定洗液,本月月经结束用了克霉唑阴道片和隔三天口服氟康唑,现在月经前出现轻微刺痒。 需要解答的问题: