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你好，我已收到你的提问。接下去我详细回复你，请你稍等。你先不要回复我，因为你总共只能问三次，不要浪费了。

你好，看了你上传的资料，彩超见肝实质回声增强，光点细密，肝脏内大小约26*16mm低回声区。肝脏内的低回声区病变见于不均质脂肪浸润，也见于肝脏肿瘤等情况。脂肪肝常见类型有酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是长期大量饮酒导致的肝脏病变。而非酒精性脂肪肝是除外酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积的肝脏病变。非酒精性脂肪肝的常见原因是营养过剩所致体重增长过快和体重过重，肥胖、糖尿病、高脂血症、药物影响等。请问你妈妈患有脂肪肝好几年了，以前做肝脏彩超检查有发现过这个低回声区吗？现在有什么不舒服的感觉吗？升高体重多少，最近有没有明显的体重变化？有经常饮酒的习惯吗？这次检查除了彩超，还有没有查其他的检查项目？有没有患其它的疾病？

你好，看了你补充的资料，胃镜提示胃体多发息肉、非萎缩性胃炎。肠镜提示全结肠粘膜炎症性改变、内痔。胸部CT提示支气管炎。这些问题和脂肪肝、肝脏低回声区没有什么关系。你妈妈不饮酒，酒精性脂肪肝就不考虑了。首先考虑是非酒精性脂肪肝。脂肪肝的治疗首先是要在生活习惯饮食习惯上做出改变，戒酒、低脂饮食、配合运动减轻体重。这个是脂肪肝的最基本的治疗。脂肪肝如果谷丙转氨酶持续升高，是需要服用护肝药物治疗的。如果血糖升高，还需要进一步检查有没有糖尿病的情况（需要到内分泌科就诊）。如果血脂升高，首先是要饮食控制，低脂饮食配合运动，然后看血脂能否下降，如果低脂饮食配合运动后血脂仍然升高，那就需要服用降血脂的药物治疗。所以关于脂肪肝病情的评估，你妈妈还需要进一步查肝功能血糖血脂等检查。而肝脏内的低回声区病变，目前性质还不明确，建议你妈妈进一步查甲胎蛋白、上腹部增强磁共振检查，类进一步确定肝脏内的低回声区到底是什么病变，然后才能制定下一步治疗方案。

你好，谷丙转氨酶血糖血脂都正常，那么脂肪肝的情况就暂时不需要药物治疗，只需要饮食控制配合运动减肥就可以了。肝脏低回声，需要考虑的可能性是脂肪肝在某些肝脏部位脂肪分布不均，导致超声回声与周围不一样。还需要警惕肝脏肿瘤，很多的肝脏肿瘤在超声检查时是低回声表现。所以建议进一步查甲胎蛋白和上腹部增强磁共振，来进一步明确低回声的性质。