2019年10月18日
第1次提问
医生您好,我家宝宝六个半月,基本症状如下:宝宝从昨天开始咳嗽并且吐奶。昨天下午四点多吃完米粉吐了一半,晚上又吐了三四次,并且有点轻微咳嗽。晚上睡觉的时候呼吸声比较沉重,可能鼻子有点堵。凌晨四五点睡觉的时候咳的有点厉害,但是拍拍胸口宝宝能继续睡。今天白天清醒玩耍的时候还好,偶尔干咳,不怎么吐。喂奶之后睡觉,睡着的时候会突然用力咳嗽,然后吐奶。今天白天吐了四五次,其中咳嗽之后吐奶三次。 其他一些或许对诊断有帮助的背景:宝宝混合喂养,最近在转奶,新奶粉不怎么消化,吃了肚子咕噜响,大便有奶瓣,吐奶严重之后就没喂新奶粉了,今天喂了一袋益生菌。我这两天感冒了。图片为今天下午四点多宝宝睡觉期间咳嗽吐的奶。

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2019年10月18日
王军医生
你好,家长,感谢你的信任,能够向我提问在忙,没有及时回复你很抱歉情况分析如下

1.从你描述的情况应该是宝宝在咳嗽的情况下呕吐的,那是因为宝宝的胃比较表浅,咳嗽的时候会刺激胃部,所以胃内的食物就会吐出去

2.那目前还是要考虑呼吸道有感染的,而且咳嗽有加重的趋势,要考虑支气管炎

3.是因为护理不当,受凉,抵抗力下降,或者是和其他呼吸道感染的人相互交叉感染所导致的。因为有鼻塞,呼吸音重

4.虽然奶粉有奶瓣比较多,有消化不良,但是这些都不足以让它呕吐,主要还是咳嗽刺激导致的呕吐

5.现在尽快的给宝宝口服止咳药,比如氨溴特罗口服液,观察两天看效果,如果两天后没有效果,就要必须要去医院就诊了,目前不让去的原因,是因为现在天气比较冷,医院的人比较多防治交叉感染
2019年10月18日
第2次提问
宝宝今天没有明显的鼻塞,呼吸频率也正常。但是睡觉的时候偶尔会有呼吸声加重的情况,这种情况宝宝从小到现在一直有。请问医生宝宝有没有可能是胃食管反流引起的咳嗽?或者反流和呼吸道感染两者都有,因为宝宝吐奶的时候明显闻到酸味,而且刚吃完咳嗽比较严重。此外,我家宝宝经常打嗝,每次喂奶看到奶瓶都会干呕,尝到奶之后也会干呕,这是什么情况呢?
2019年10月18日
王军医生
胃食管反流的话,一般是在躺下去的时候会出现咳嗽的情况。抱起来,直立,这种状态就不哭。
呼吸声加重,不考虑的,因为躺下去的时候,我们都会有一点点呼吸重,声音明显的表现。

经常打嗝,有可能是吃的太快,吃的太饱,或者是吞咽气体导致的。

这么大的宝宝,如果在活动的情况下激动的情况下用力的情况下出现干呕也是常见的情况,因为它的胃比较表浅,在这些情况呢,胃内的食物会出现向上反的感觉。尝到奶的时候也会出现这种感觉,有可能是吸的太急刺激咽部也会这个样子,这个对于这么大的孩子来说也是很常见的,再继续观察吧。

吃进去胃内的东西再吐出来会有酸酸的感觉。

2019年10月18日
第3次提问
宝宝吃了躺着下半小时内时候咳的厉害,吐奶,后来就不怎么咳了,但是她平躺睡着不舒服就会想趴着。那我现在应该给她吃点氨溴特罗口服溶液还是继续观察呢?
2019年10月18日
王军医生
现在口服氨溴特罗,同时在平躺的时候把上半身垫高至少30度,从肩膀开始垫起

然后继续观察,看咳嗽是否有改变,如果有改变,那要考虑胃食管反流,如果没有改变,那就是呼吸道感染,可以再去医院看一下,听诊一下呼吸道

TA的问答

症状描述:五个多月的宝宝,从四个月开始晚上睡觉两三个小时醒一次,也不是要吃奶,有的时候哭着醒来,有的时候不会。纯母乳喂养,现在这几天白天和晚上睡觉一个小时醒一次。钙都有在吃,一天AD一天D3,晚上睡前吃乳钙,吃和拉都正常,精神状态也好。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方医生您好,小孩五周岁,昨天在外面吹风感冒了。没有发烧,今天喉咙痛,喝水喉咙也痛。其余症状暂时不明显。不知道怎么用药。 麻烦医生根据情况,提供用药建议,开个处方。新生儿,2020年1月2日出生,现17天,昨晩开始哭闹,找不出什么原因,早上我(我是新生儿妈妈)和老公出去外面了两个多小时,听我妈说他喝完奶不够一直在寻觅,然后又在哭,昨晚到现在没怎么睡觉,但看出来他很想睡但又不肯睡。睡觉时昨晚开始一惊一乍,一点点动静就惊乍,双手抬起抖下又放下,请问是什么原因,以及解决办法。 纯母乳喂养 患病时长:一天24小时 症状描述: 医院检查:无 用药情况:无宝宝九个月,今天洗澡后肛门擦出一条状物,是蛲虫吗?图片为擦出半小时后拍摄医生您好! 症状描述:1月11号我带八个月的宝宝回老家来,12号、13号给他的辅食(菜叶、米糊、瘦肉)有点油,(我妈妈在鸡汤骨头汤里煮的菜,还给孩子加了骨头汤)。结果13号晚上八点多孩子吐了。已经攒肚的宝宝开始拉肚子,将白天吃的辅食全部拉出来了,感觉没消化。14号开始我只给他吃母乳(他一直母乳喂养,6个月后加辅食的)。昨天17号开始给他蒸苹果和山药泥,每天吃15勺左右。他精神状态还是比较好,玩、笑都跟之前一样,但是明显感觉比之前烦躁,晚上很认我,有可能是回来对周围环境不熟悉。 患病时长:13号晚上拉了三次,最后一次感觉都是水,从14号开始每天拉两次。黄色的稀的,尿不湿完全包不住,衣服很容易弄脏。昨晚上到今天晚上8点,一直没拉,结果今晚八点半左右连续两次拉。见图!这两天吃了山药泥和蒸苹果泥,拉的粑粑见最后一张 医院检查:镇上诊所医生开了妈咪爱,说没多大问题。 用药情况:14号怕宝宝脱水,给他吃了100ml口服补液盐,15号到今天,每天给他冲了一小袋妈咪爱。 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方