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2019年10月18日
医生您好，宝宝今年2岁四个月，上午的时候她有一点流清鼻涕，并且有一点点喘，鼻子不通气的那种。但是当时她因为一些原因哭闹了一会儿，我们误以为她是因为哭了才会流鼻涕，然后还是带她接种了23价肺炎疫苗。然后今天下午14：30发现她开始发烧，量体温37.1℃，刚刚又量了一下已经升温到37.5℃，目前精神状态和食欲良好，轻微的流清鼻涕和有点喘，不咳嗽。我们回忆了一下早上的情况，怀疑她上午就已经感冒了但是症状太轻我们没看出来。想想问一下大夫，感冒的时候打了疫苗是否会对身体有比较严重的影响？因为是肺炎疫苗有没有可能发展成肺炎呢？像孩子这样发烧了疫苗是否还有效？谢谢医生。
2019年10月18日
哪些人不能接种或需谨慎接种肺炎疫苗？
对疫苗中任何成分严重过敏者，不能接种疫苗。中度或重度的急性疾病，无论是否发热，接种疫苗需谨慎；轻微感冒不影响接种。
不推荐 2 岁以下（不包括 2 岁）的婴幼儿接种 PPV23；2 岁以上健康状况良好的儿童接种该疫苗的性价比也较低。
正在进行免疫抑制治疗或有免疫功能缺陷的人群接种肺炎疫苗可能无法达到理想的预防效果。
如果仅仅是流鼻涕，没有发热(一般认为超过38度是发热)，没有太大影响。
PPV23 疫苗安全性都表现良好。常见不良反应为接种部位疼痛、接种部位红肿等；常见全身反应为发热，症状轻微且能自行好转；有热性惊厥、川崎病等疾病报告，但未确定其是否和接种疫苗有关联。
肺炎疫苗是灭活疫苗，没有致病性，因此接种后不会导致肺炎。
感冒的时候打了疫苗是否会对身体有比较严重的影响？
影响不大。轻微感冒不影响接种。
因为是肺炎疫苗有没有可能发展成肺炎呢？
没有，前面说过。
像孩子这样发烧了疫苗是否还有效？
有效。
对疫苗中任何成分严重过敏者，不能接种疫苗。中度或重度的急性疾病，无论是否发热，接种疫苗需谨慎；轻微感冒不影响接种。
不推荐 2 岁以下（不包括 2 岁）的婴幼儿接种 PPV23；2 岁以上健康状况良好的儿童接种该疫苗的性价比也较低。
正在进行免疫抑制治疗或有免疫功能缺陷的人群接种肺炎疫苗可能无法达到理想的预防效果。
如果仅仅是流鼻涕，没有发热(一般认为超过38度是发热)，没有太大影响。
PPV23 疫苗安全性都表现良好。常见不良反应为接种部位疼痛、接种部位红肿等；常见全身反应为发热，症状轻微且能自行好转；有热性惊厥、川崎病等疾病报告，但未确定其是否和接种疫苗有关联。
肺炎疫苗是灭活疫苗，没有致病性，因此接种后不会导致肺炎。
感冒的时候打了疫苗是否会对身体有比较严重的影响？
影响不大。轻微感冒不影响接种。
因为是肺炎疫苗有没有可能发展成肺炎呢？
没有，前面说过。
像孩子这样发烧了疫苗是否还有效？
有效。
TA的问答
症状及患病时长：女宝宝，目前四岁三个月，大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。
就医及用药情况：一年半以前鼻塞打呼，张嘴呼吸，夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89，医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁，使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗，用药两周症状消失。后近一年内未复发，最近半年一感冒就复发，用药还是能缓解症状，可复发间隔越来越短。最近的这次，停药不到一周又开始打呼。
需要解答的问题：
1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒，是否有副作用？
2.医生还诊断了过敏性鼻炎，说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷，稍微有点冷空气就容易鼻塞，黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周，症状缓解了就停孟鲁司特钠，内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗？
3.最近两个月，大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻（她描述为“脚底有好多芝麻”），要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素，都在参考值内（维D含量39，参考值30-100）。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况，您还有其他建议吗？症状及患病时长：孩子5周岁9个月，鼻塞流鼻涕大概半个月，鼻涕青黄，近一个星期开始出现咳嗽，这几天咳得比较厉害，咳出来的都是青黄痰
就医及用药情况：今天去医院做了百日咳和支原体核酸，均为阴性，血常规白细胞偏高
需要解答的问题：是否细菌感染？如何用药？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生你好，前两天向您问诊过。小孩血常规正常，c反应蛋白正常，支原体抗体阳性，胸片如图。
目前用过三天的希舒美阿奇霉素，中间停药的那天发热了，接着输了三天的红霉素，本想结束输液口服阿奇霉素，结果昨天开始咳嗽突然变得严重，和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血，白细胞有点低，其他正常，于是继续输液，今天输的阿奇霉素和化痰药物。
雾化一直在做，由于条件有限，一天两次。
目前无发热，精神状态挺好的，有点鼻涕，但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。
诊所医生说，如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢，请问明天输液需要加上头孢药物吗？
或者等三天阿奇霉素输完口服头孢？症状及患病时长：
2天高热
就医及用药情况：
猴耳环颗粒，小儿柴桂退热颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：症状及患病时长：
2天
就医及用药情况：
小儿柴桂退热颗粒，猴耳环颗粒，头孢克污颗粒
需要解答的问题：你好大夫，孩子4岁多，2.29晚幼儿园放学回来开始发烧，最高39度3左右，喝了对乙酰氨基酚，退烧效果不佳3.1一天上午还好，下午又开始发烧，早上9点半喝一次对乙酰氨基酚，40左右温度，晚上11点半才有一点退热，早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚，今天早上温度37.2左右，去医院找我朋友化验了血，说流感，我拍化验单您看，现在2点多开始发烧到38度多了，估计晚上还会发烧吧？请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗？还有什么药推荐呢？孩子没有胃口，嘴里口臭很大这几天，大便是在29号晚上，今天早上说肚子不舒服让我揉了会，估计是吃药的副作用吧症状及患病时长：龙医生好，刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包，不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病，孩子没觉得痒。
就医及用药情况：未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好，没有接触灰尘等过敏源。
需要解答的问题：请问您建议如何用药？生活中有什么需要注意吗？
