2018年11月04日
第1次提问
您好!我妈妈53岁,2010查出食道癌并进行了手术、化疗,中间一直按着医嘱定期检查,检查结果都很好。下图是我妈妈最近做妇科检查的图片,医生说有极大可能有癌,现在要求让做了取样病检,想问下以目前结果来看情况怎么样

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2018年11月04日
翁若鹏医生
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你母亲的情况,先不要着急。首先说HPV,其分“高危型”和“低危型”。低危型的 HPV 会引起生殖道,高危型的HPV则与癌症及癌前病变的关系密切——“高危家族”的成员主要有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、68型,其中最为常见的是HPV16、18型。她的HPV33属于高危型。但不是最危险的16/18(和70%宫颈癌相关)。
即使感染了高危型的HPV,也不需要太紧张,因为高危型HPV的致癌过程是漫长的,HPV感染→持续感染→癌前病变→癌症,这个过程通常要经历5-10年甚至更长的时间。在这段时间里,有可能会自愈,也可以通过治疗而终结进程。
tct检查提示为不排除高级别鳞状上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells: cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion, ASC-H)。
一项研究纳入了Kaiser Permanente医疗计划中约100万例宫颈细胞学检查样本,对细胞学检查呈ASC-US和ASC-H的30-64岁女性的5年癌前病变或恶性疾病风险进行了评估提示:ASC-H后阴道镜最终检测结果:(宫颈上皮内瘤变,癌前病变2级)CIN2+(35%);CIN3+(18%);宫颈癌(2.6%;在1647例ASC-H样本中,18例为鳞状细胞癌,3例为腺癌),所以风险并没有那么大。
从阴道镜的图像来看,也没有肉眼可见的癌变表现。最终结果可能会有以下几种:
1.宫颈粘膜慢性炎,或者cin1,这种就不需要任何处理;
2.cin2,建议leep刀锥切;
3.cin3,建议冷刀锥切;
4.宫颈癌,建议切除子宫为基础的宫颈癌根治手术。
如果是2级以下,不处理,仅需一年后复查,期间不需要治疗,因为宫颈癌并没有有效的治疗药物,事实证明干扰素的效果也并不好。
多注意休息,饮食没有禁忌,多锻炼身体,提高免疫力,希望对你有帮助,祝她好运🙂!
2018年11月04日
第2次提问
非常感谢您的耐心解惑,因为我妈妈2010年做了食道癌手术和化疗,这种情况跟食道癌扩散有关吗?
翁若鹏医生
这个可能性不大,暂时不考虑,要转移也不太会先到这里。放心吧。

TA的问答

症状及患病时长:细菌性阴道炎治疗期间发现怀孕 就医及用药情况:双唑泰阴道软胶囊用了五天,阴道用乳杆菌活菌胶囊使用五天 需要解答的问题:三月初因细菌性阴道炎治疗了7天一个疗程,康复了。4月4日是末次月经第一天,4月下旬细菌性阴道炎复发,症状没有上次严重,我还是按照上次方法治疗,从4月25号用药到29号发现自己怀孕了。这个药写的孕妇禁用,想问下医生,现在该如何处理,孩子还能要吗?阴道炎还没有完全好,孕期再复发怎么办?症状及患病时长:4月11日来例假,第一天痛经,服用芬必得一粒,4月12日大量血块,出血很多(以往没有遇到过痛经到吃止疼药情况)。往常例假正常,24~25天周期,例假一般7天。例假第八天因为还有流血做了阴超、妇检均正常。例假第九天白天没有出血,晚上开始有一点点血。今天第十天,仍然有一点点血。4月初长痘,皮肤科医生说可能内分泌失调让吃了泰尔丝和达英35。达英35从4月11日即例假第一天开始吃。2019和2021年曾做过宫腔镜手术,两次都是子宫内膜息肉。2022年底做过hpv 和tct 检查,打了4价宫颈癌疫苗。 就医及用药情况:目前正服用泰尔丝、达英35第十天 需要解答的问题:月经淋漓不尽的原因症状及患病时长: 4月4日开始觉得阴道口有异物感,有毛毛不小心掉进里面的感觉。5号开始外阴瘙痒,晚上洗澡自己看到小阴唇是白色的,像泡多了水一样的那种。6号开始来月经了,7/8号洗完看了一下发现小阴唇是正常颜色了(中间没去看)。13/14号左右月经差不多干净了。这些天一直只是用清水洗,还是一直瘙痒,有时候痒得厉害点,有时候又感觉一点都不痒。有时候外阴痒,有时候肛周痒。今天洗的时候又发现好像是挨着小阴唇那里的大阴唇痒 就医及用药情况: 今天去看了妇科,医生检查说是外阴很红,豆腐渣样白带,里面还好。图片是白带送检结果和医生开的药,医生说医嘱的时候,说得好快,我当时在酝酿问题,没太注意听。我问她我这是怎么引起了,她说可能是火气重……这我不太能理解。 补充:已婚已育,这次瘙痒前一周,瘙痒后目前为止都没有夫妻生活 需要解答的问题: 1.我到底私处是怎么了,算是阴道炎还是什么情况 2.这些药还算对症吗?那个塞的药好像是说四天塞一次?喷剂使用频率是看自己瘙痒情况还是怎样症状及患病时长:孕期新冠发烧 就医及用药情况:下午四点服用一颗孕妇用的乙酰胺基酚 需要解答的问题: 医生你好,我目前是25周➕3,昨天开始有点不对劲一直咳嗽,早上起来症状就很严重了,还吐了一次,去医院检查发现是新冠阳性,目前体温(测耳朵)一直在38.7-38.9度左右,下午吃了一颗退烧药也没有缓解,这种情况对胎儿的影响大吗?我需要做哪些干预措施?宝宝今天胎动挺频繁的,不知道是不是不舒服。 23周整做的四维除了左心室强光斑点其他都还好,补做了胎儿的心脏彩超没发现别的问题。 本来产检约了4月6号做糖耐,是不是得等新冠好了才能做? 麻烦医生啦 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年3月因同房后几小时有粉色血迹就医,医生说宫颈有接触性出血,要做阴道镜,在我的要求下把阴道镜检查改成了hpv+ts两个结果都是阴。医生说有接触性出血得做阴道镜,因为本身就比较抗拒后面就没去了。随后的几次同房也没有再见红。 今年2月也是月经干净第三天同房后次日早上白带拉丝半截黄褐色 半截黄色,本想去医院再做一次hpv+ts,医生看了我的宫颈说炎症比较厉害,糜烂中度又有同房出血史,我下次月经干净后来做阴道镜。 现在就身体的状况有几个问题想咨询您。 1,本身患有霉菌性阴道炎多年,不知道治过多少次,到最后月经一过还是复发,所以白带常年不好,身心摧残。 2,因为看过一些科普,所以我目前只做了phv+ts(去年做的),为了排除宫颈炎做了支衣原体的检查,那么现在是听医生的做阴道镜,还是再做一次筛查呢?如果没有支衣原体的感染,同房出血如何解决呢? 3,还有一个症状是最近半年有四五次内裤出现一个或两个针尖大小的褐色小点,特别小,有时候是一个渣渣样的褐色小点,没有时间规律,医生只说不是阴虱,这些现象有问题吗?这些时不时出现的一个小褐色点让人担忧!