您好,感谢您的等待,下面为您分析病情:
1.首先科普一下肺结节:CT发现肺部3cm以下的类圆形密度增高影都叫结节,小于1cm的叫小结节,小于5mm的叫微小结节。为了进一步看清结节的密度和性质,一般需要呼吸科门诊预约肺小结节薄层CT(1mm层厚)平扫,因为5mm层厚的CT有部分容积效应影响,可能将比较小的实性结节判断为磨玻璃结节,在薄层CT上才能对结节,特别是小结节的密度和边缘进行准确判断。根据结节的大小和密度(纯磨玻璃密度、混杂密度、实性等)进行评估,有的象急性期炎症,需要抗感染治疗后复查;有的象慢性炎症遗留纤维疤痕,不需要用药;有的性质不明或者有早期小肿瘤或者癌前病变的特征,需要根据CT制定CT随访计划,有的需要3个月复查一次,有的只需要12个月复查一次。随访到变大或者出现肿瘤结节的征象就需要胸外科胸腔镜手术治疗。目前您不必过多担忧,现在体检发现肺部小结节,在呼吸科或胸外科门诊定期规律随访的病人很多,随访的周期根据结节直径、密度、边缘、多少而定。
2.您的CT报告上描述结节直径是5毫米。5毫米及以下的结节一般都属于微小结节,一般来说,在结节这么小的时候,暂时不需要进一步检查,而且也缺乏进一步检查的手段。但不代表就不去管它,而是定期随访薄层CT。看了片子,确实是两个磨玻璃结节,因为目前第一次发现,而且属于微小结节,还不清楚未来会如何变化,只能说如果一直持续存在的话,这两个结节是不能排除是癌前病变(原位癌)的可能性的,但是这需要后期的随访来确定,而不是现在马上下结论或者现在马上就动手术,一般从纯磨玻璃密度微小结节发展起来的早期癌结节发展很欢慢,可能多年不变,但是需要多年的随访观察,不能置之不理,也不能一发现不经过随访就直接手术,因为手术也会有损伤和风险。一般来说,有肺癌家族史的话,5毫米左右的微小磨玻璃结节结节在6个月左右进行首次CT随访,建议做薄层CT。
3.生活方面,保持正常良好的生活习惯即可,饮食无需忌口,如果有吸烟等危险因素,建议及时
戒烟,如果没有吸烟史,需要避开二手烟。