2019年10月18日
第1次提问
医生我想咨询一下 胆汁反流性胃炎 ➕轻度浅表性胃炎 (局部腺体减少)上面显示胃窦局部腺体减少是什么意思 是萎缩性胃炎吗 还有胆汁反流 严重吗

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2019年10月18日
张金梅医生
您好,感谢您的信任。您的信息资料已详细查阅。
1. 请问您做胃镜之前有没有什么症状?如胃疼,胃胀,反酸,烧心,恶心,呕吐等?
2.既往有没有胆囊结石,或者腹部手术,糖尿病等病史?
3.胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis)亦称碱性反流性胃炎,是指由于幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物流入胃,使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血,减弱胃黏膜的屏障功能,引起酸弥散增加,而导致胃黏膜慢性病变。
4.胆汁反流性胃炎的病因主要为幽门功能失常和慢性胆道疾病,细菌(尤其是幽门螺杆菌)感染、胃酸、胆汁等损害胃黏膜造成炎症,增加胃泌素释放,影响胃十二指肠动力,导致胃-幽门-十二指肠协调运动失调,引起十二指肠逆蠕动增加、幽门关闭功能减弱、胃排空延迟,使得十二指肠内容物过量反流入胃。任何导致胃肠动力的紊乱,如胃肠神经肽和激素水平异常可使胃肠道运动紊乱,解剖异常的因素,如原发性幽门括约肌功能障碍可使幽门开放时间延长、幽门松弛或持续开放状态,均可发生病理性十二指肠胃反流。
5.从您胃镜结果来看就是胆汁反流性胃炎,病理显示局部腺体减少也可能跟取活检的组织有关,取得组织该部位腺体减少,并不是萎缩性胃炎。这种情况并不严重,服药治疗再加上调整饮食和生活方式,会慢慢恢复。
6.建议您规律服药6-8周,后面症状间断出现按需服药即可。
7.饮食调养:饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,加重反流和病情。应细嚼慢咽,忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。去除某些加重病情的因素:包括戒烟酒、避免精神紧张,保持心情舒畅,不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。
2019年10月18日
第2次提问
好的 非常谢谢医生 没有胆结石和腹部手术 没有糖尿病 那叶酸片和益生菌能慢慢恢复这种腺体减少嘛 还有多久复查一下胃镜呢 我的幽门螺旋杆菌是阴性的 现在体重上来了很多 还有就是以前胃酸 现在很少胃酸了 现在口水分泌也少 经常口干 喝水也不能缓解 不烧心不恶心
2019年10月18日
张金梅医生
腺体减少不一定是恁胃黏膜组织有问题,也有可能跟活检取材有关。目前也没有研究资料表明哪些药物可以确切增加腺体,您这种情况也不需要特殊治疗。
如果没有胃癌家族史,胃镜可以1-2后再复查一次。
张金梅医生
口干也要检查一下血糖,糖尿病患者容易出现口干,饮水多的症状。
张金梅医生
口干跟胃黏膜腺体减少是没有关系的哦。

TA的问答

症状及患病时长:胃不舒服肚子疼,怀疑凉性食物吃多了,昨晚贪嘴吃了自助,今天拉稀了好几次,整个人没有精神,极度乏力 就医及用药情况:暂时还没有 需要解答的问题:需要怎么配合治疗,包括药物和饮食症状及患病时长:无症状。本人身体健康,体重标准,常年运动,戒烟约六年,偶尔喝酒。家人中无肝癌史。 就医及用药情况:昨天去医院做了一个64排增强型CT,此前做过肝功和血脂检查,此外我多年前体检就有血管瘤,至少七八年了 需要解答的问题:目前的情况是血管瘤还是小肝癌,如何判断?有没有必要进行进一步检查?症状及患病时长:医生您好,我今年24岁,性别男。从去年10月份开始,感觉屁股总有东西,以前都是一天大号一次,现在大便次数增加,有的时候便秘有的时候拉稀(量少),左边腹部老是感觉涨涨的。一开始觉得自己可能太累了,没放在心上,好了一段时间。但前几天突然又上吐下泻之后又开始有这个大便次数增加这个症状了。 就医及用药情况:消炎药,前几天吃的蒙脱石散诺氟沙星。 需要解答的问题:医生请问我这个可能是什么病?有必要做肠胃镜吗?症状及患病时长:12小时 就医及用药情况:肠炎宁片吃了4颗 需要解答的问题:吐了4次,食物原样,无酸味,拉了4次,拉水,浑身难受,伴有胸痛,四肢酸痛,胃里恶心难受,人乏力症状及患病时长:4天 就医及用药情况:只吃了多潘立酮片和达喜 需要解答的问题:从这周二下午开始,觉得胃有点灼热感和隐隐的胀痛,周三晚上睡前吃了达喜,周四开始饭前吃多潘立酮片,饭后吃达喜。然后昨晚睡前觉得那种灼烧疼就非常明显,吃了两片达喜后就睡了,今天早上起来没事不舒服,可是吃了早餐后又有点隐隐的胀痛感。 没有恶心,也没觉得食道喉咙痛,排便也正常。 三个月前体检有转氨酶偏高,但是通过输液已经降为正常。