您好,感谢咨询。
从您提供的照片上看,您家孩子的耳后有红斑和抓痕,这种皮疹是需要考虑婴儿湿疹。不知道孩子的父亲母亲和外公外婆爷爷奶奶,是否也有过敏性疾病的发病史,比如说荨麻疹,湿疹或者过敏性鼻炎,过敏性结膜炎,哮喘等情况?
湿疹的疾病发病原因比较复杂,但本质上来说和遗传的因素关系很大。假如说孩子的父辈和祖辈有过敏性疾病的发病史,那么小朋友过敏性疾病的发病概率会大大增加。当然跟环境因素也关系比较大,比如说环境过热,处于低湿度环境,出汗比较多,皮疹会有加重的风险。另外在小朋友身体不好的情况下比如说发热,腹泻,感冒,或者接种疫苗后,皮损也会有加重的风险的。
现在这种情况,因为表面有少许的抓破面,在抓破的地方可以涂一些莫匹罗星乳膏,每日三次预防感染。其他没有抓烂的地使用地奈德乳膏,每日两次。地奈德乳膏是弱效糖皮质激素药膏,短期使用问题不大的。如果以后出现表面潮湿渗液的话,还可以加一些氧化锌软膏和地奈德混在一起,比例约为1:1。氧化锌软膏起到收敛干燥的作用,可以把表面的渗液慢慢收干。
在护理上,由于他总是右侧耳朵出现皮损,您在抱时候可以把宝宝抱在大人的右侧,以避免把这个耳朵一直压在里面。平时生活中也要避免让宝宝太热,小孩子的皮肤对体温调节功能在2~3岁前发育的都不是很完善,对热刺激会比较敏感,所以有时候可能大人没有觉得热,但小朋友已经被热到了。另外还是需要经常涂润肤霜的,不仅仅是皮损部位,在其他的部位,哪怕没有发湿疹,润肤霜也是需要经常使用的。
至于饮食方面,因为这么大的宝宝流行病学研究显示食物中常见的过敏原就是鸡蛋和牛奶,所以如果是母乳喂养,那么妈妈饮食可以把牛奶和鸡蛋先停掉。如果是人工喂养,那么需要根据整体的情况评估是否需要更换为深度水解奶粉。