2019年10月18日
第1次提问
最近天气变冷开始鼻塞(以前也每年都是这样 春夏偶尔因为灰尘多会打喷嚏 秋冬天气凉开始鼻塞) 鼻塞严重 曾经用过呋麻滴鼻液 布地奈德(效果还可以) 最近在用辅舒良 但是鼻塞依旧严重 请问有什么药能缓解鼻塞
宋晓飞医生
您好!你的问题我已收到,正在编辑回复,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您的剩下的两次提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!
2019年10月18日
宋晓飞医生
你好,感谢你的耐心等待
    为了更好的作出判断,需要您补充一些问诊内容:
1.  鼻塞是单侧、双侧、还是交替性?
2. 鼻涕多吗,有没有脓黄鼻涕,有没有鼻涕倒流?
有没有频发打喷嚏、流清水样涕?
了解情况后我会再进一步详细分析你的病情。
第2次提问
双侧鼻塞 基本上没有鼻涕 用力吸也只是很堵的感觉 没有频发打喷嚏和清水鼻涕 晚上睡觉时偶尔会突然好一点 但是是交替的 所以要辗转入睡
2019年10月18日
宋晓飞医生
情况已了解:
简单分析一下你的情况,总的来说应该是存在慢性肥厚性鼻炎,平时不严重,但天气转冷鼻塞明显,这说明您的鼻腔存在一定的鼻甲肥大,当天气变冷时,鼻腔为了起到加湿加热的作用,会出现血管扩张,鼻甲增大,因此会出现明显的鼻塞症状。
治疗建议:
1.对于缓解鼻塞,当然最有效的药物是鼻粘膜减充血剂,但是此类药物可能会引起药物性鼻炎,不能长时间使用。另外可使用生理海盐水(诺斯清),它可以起到清洁鼻腔,在一定程度上可以缓解鼻塞。
2.如果鼻腔确实存在炎症的话,可以使用鼻喷激素治疗,如布地奈德鼻喷剂,但是鼻喷激素起效慢,对于并非炎症引起的鼻塞效果不佳。 可以坚持使用生理盐水冲洗鼻腔,长期坚持的话会有一定效果。
3.如果确实长期存在鼻塞,应该到医院行鼻内镜检查观察有无鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大等结构问题,

.根据症状:1.感冒后出现鼻塞、其后出现鼻涕倒流,刺激鼻咽部,感觉鼻咽部不适,习惯性回吸;2.鼻内镜检查是鼻腔粘膜水肿,鼻咽部似有分泌物。考虑慢性鼻炎,也不除外轻微的鼻窦炎。慢性鼻炎多由感冒后即急性鼻炎治疗不彻底而发展为慢性鼻炎,病程多三个月以上。你现在时间应该没有三个月,严格说应该是亚急性鼻炎。 治疗建议: 1. 生理盐水 冲洗鼻腔,清洁鼻腔及鼻咽部,也可以减轻,可以购买鼻腔吸鼻器; 2. 应用鼻喷激喷鼻减轻鼻腔水肿,糠酸莫米松鼻喷雾剂 2喷 喷双鼻 日一次; 3. 口服粘液促排剂,桉柠蒎肠溶软胶囊  日三次,连续不间断用药,治疗2周,一般可以比较好的控制症状
宋晓飞医生
情况已了解:
简单分析一下你的情况,总的来说应该是存在慢性肥厚性鼻炎,平时不严重,但天气转冷鼻塞明显,这说明您的鼻腔存在一定的鼻甲肥大,当天气变冷时,鼻腔为了起到加湿加热的作用,会出现血管扩张,鼻甲增大,因此会出现明显的鼻塞症状。
治疗建议:
1.对于缓解鼻塞,当然最有效的药物是鼻粘膜减充血剂,但是此类药物可能会引起药物性鼻炎,不能长时间使用。另外可使用生理海盐水(诺斯清),它可以起到清洁鼻腔,在一定程度上可以缓解鼻塞。
2.如果鼻腔确实存在炎症的话,可以使用鼻喷激素治疗,如布地奈德鼻喷剂,但是鼻喷激素起效慢,对于并非炎症引起的鼻塞效果不佳。 可以坚持使用生理盐水冲洗鼻腔,长期坚持的话会有一定效果。
3.如果确实长期存在鼻塞,应该到医院行鼻内镜检查观察有无鼻中隔偏曲,下鼻甲肥大等结构问题,
宋晓飞医生
抱歉第一次回答后面这一段编辑错误,第二次回答这个是要回复的。
第3次提问
谢谢您。请问您觉得辅舒良还能用吗
2019年10月18日
宋晓飞医生
辅舒良和雷诺考特,都属于鼻喷激素类药,作用效果没有差别,你可以继续使用。
另外关键可能还是您鼻腔结构上存在些问题,如下鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,可能平时并不严重,但在特殊情况下,比如感冒时,还有天气转冷时,粘膜略微充血,鼻腔通气的空间就会减小,就可能引起明显的鼻塞。
因此要是通过药物治疗,不一定能缓解所有的比赛症状。