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目前主要的临床特点是52岁女性主要出现关节的肿胀疼痛的感觉,早晨起来有僵硬感,但是,活动一下,很快就缓解了。实验室的检测指标里面,除了有点骨密度下降之外,白细胞偏低,另外就是IgM有点升高.类风湿因子和早期类风湿指标都是正常的。
那么,目前主要考虑的问题主要是骨性关节炎,因为这个年纪还是经常容易出现骨性关节炎的表现的,这个病最主要的表现就是关节的肿胀疼痛可以出现早晨起来的僵硬感,但是一般情况下,活动之后很快就会缓解了。无法解释的是,白细胞比较低。
所以另外需要排查的疾病就是,浆细胞增殖性疾病,支持的地方就是白细胞低一,另外就是免疫球蛋白igm升高,还有有点骨质疏松的表现。最好能够做一个免疫固定电泳,看一看有没有单克隆带,如果没有的话,这个病就基本上不会考虑了。
第三个需要考虑的就是原发性骨质疏松,一般情况下女士在
绝经之后容易出现原发性骨质疏松,但是52岁还是稍微偏早了一点。所以如果说没有浆细胞行疾病,目前就不会考虑的太复杂。
骨性关节炎为主,排查浆细胞行疾病为辅,抽血检查免疫固定电泳,必要的时候做个骨髓穿刺。如果没有问题,暂时按照骨性关节炎处理,观察就可以了。