2019年10月17日
第1次提问
外阴瘙痒,白带粘稠发黄,反反复复,腰部爱痛。面部有色斑。
何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2019年10月17日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经详细认真的阅读过了。
从您的病史叙述中得知,您有外阴瘙痒,白带粘稠发黄,反反复复,时常腰痛。面部有色
为了能够更好的帮您分析病情,您需要补充以下信息:
1.有无性生活史,如果有最后一次同房时间是几月几号?
2.末次月经时间是几月几号?有无痛经史?
3.月经周期是否正常?
4.近期内有无服药史?
5.阴道分泌物异常,有无检查过?用过什么药物吗?
希望您尽快回复我,谢谢您!

2019年10月17日
第2次提问
我今年39岁,8.9年前有流产史,最后一次同房时间20天前吧记不太清了,末次月经应该是上个月15号左右,这两天还没有来月经,近期没有服用什么药物,最近也没有到医院检查,因为老是这样反复我自己有时候用一些止痒的药膏。白带是绿黄的小腹和大腿根部有轻微疼痛。
2019年10月17日
何维萍医生
您好,您的补充信息我已经了解了。
从您的补充信息中得知:您现年39岁,末次月经时间是:9-15号。平时外阴瘙痒都是自行购买药物,白带呈黄绿色。小腹和大腿根部轻微疼痛。
根据您描述的症状分析,初步诊断:阴道炎症,不排除有盆腔炎症或附件炎症可能。

各种阴道炎性分泌物特征
白色或灰黄色泡沫样稀薄白带,为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒;
凝乳块状白带,为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛;
灰色均质鱼腥味白带,常见于细菌性阴道病;
伴有臭味的脓样白带,常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。

阴道炎分为细菌性阴道病,霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,非特异性阴道炎。每一种阴道炎症感染的病原菌不同,在治疗上使用的药物也不同。

不建议在没有检查的情况下随意用药,因为这样用药没有针对性,也许在用药的过程中症状有所缓解,但治疗不彻底,还会使细菌产生耐药性,也是导致阴道炎症反复发作的原因之一。

建议您到正规医院妇科门诊去做白带常规化验,做支原体,衣原体和淋球菌的细菌培养+药敏试验,根据检查结果,针对性的选择药物治疗,这样用药准确,治疗彻底。
同时可以做个妇科双合诊检查,了解腹部轻微疼痛是否有盆腔炎或附件炎,如检查结果正常,也就放心了,如果检查结果有异常,可以按照盆腔炎或附件炎治疗原则规范用药治疗,定期复查。
阴道炎症在规范用药治疗复查正常后,后期主要是以预防为主。

另外,面部色斑,首先要了解内分泌功能,排除内分泌因素导致的面部色斑。
可以在月经周期的第3天抽血查内分泌激素,包括:性激素6项,甲状腺激素,抗苗勒氏管激素,了解卵巢基础功能及储备功能。
其次,在排除了内分泌因素后,再去皮肤科门诊做个专科检查,寻找病因,对症治疗。
平时要注意养成良好的生活习惯,不熬夜,不偏食,合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物,多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期及性生活时的卫生及卫生用品的选择,内裤穿宽松纯棉的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。
积极参与户外活动,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。

2019年10月17日
第3次提问
很少痛经,我在怀孕有我女儿的时候孕期就出现阴道瘙痒现象这么多年反反复复就是痒,白带异常非常痛苦,内衣几乎一天一换一洗,可就是没用。我记得几年前有次同房后肚子还是大腿内侧痛的无法入睡,去医院检查说是急性盆腔炎,你说的那些检查郑州信阳市有这些机器能检查吗?我在县城这边的医疗条件不是太好,希望医生能可以帮我解决烦脑。
2019年10月17日
何维萍医生
你好,你的补充信息我已经详细认真的阅读过了,
您的心情我完全可以理解。我也很想尽快帮您解决问题,但是您现在必须先去做系统检查,一般县医院都可以做的,信阳市就更完善了。
妇科体检,包括:妇科双合诊检查,妇科阴道B超检查,白带常规检查,宫颈癌筛查(HPV,TCT),支原体,衣原体和淋球菌的细菌培养加药敏试验。
通过上述系统检查,根据检查结果结合您的临床症状就可以找到外阴阴道瘙痒的病因,根据病因制定适合您的治疗方案,您的症状就可以从根本上得到解决。

如果检查结果排除了妇科疾病,外阴瘙痒还要注意外阴皮肤病变(外阴湿疹,外阴苔癣,外阴营养不良,外阴白班等)可能。需要到正规医院皮肤科门诊进一步检查,寻找病因,明确诊断。
希望我的回答能够帮助到您。后续如果您有什么需要可以随时与我联系,再次感谢您的信任。
祝您健康快乐每一天!

还有就是月经周期第三天抽血查内分泌激素,

TA的问答

症状及患病时长hpv51高危型阳性 tct非典型鳞状上皮细胞 21岁 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:在吐鲁番第二人民医院做的检查,说需要做活检,手机上问西安生殖保健院说做活检对宫颈有伤害,他们哪里有无创的细胞病变检查,我不知道怎么办了症状及患病时长:12月份查,卵巢囊肿4.6,3.6号查3,有医生说用药,有医生说再观察,不知道怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:母亲今年62岁,阴道膨出严重已经影响到了排尿,子宫脱垂2度,早年有子宫肌瘤,但是更年期绝经后子宫肌瘤问题没有更严重和恶化,子宫盆腔还有其他附件都没有感染。年轻的时候因为有胆结石已经切除了胆,到了更年期后有切除胆后遗症,胃食管反流、胃炎、直肠炎。 就医及用药情况:阴道膨出和子宫脱垂患病已经有好些年,最近因为阴道膨出影响排尿而决定到医院做微创手术。但是今天医院医生说母亲年级大了,建议把子宫切除。 需要解答的问题:我想请问一下医生,目前我母亲这种情况,子宫没有病变,仅仅是因为脱垂,就需要切除子宫吗?如果切除子宫后会不会影响到后期的生活,比如对膀胱、直肠、还有身体脏器移位有影响?因为胆切除的原因,我母亲更年期后一直被这个后遗症影响生活质量不高。症状及患病时长:12月1号做B超显示双侧卵巢改变 就医及用药情况:已服用优思明屈螺酮炔雌醇片一个月和十多天了 还在继续服用 需要解答的问题:急需备孕 有什么办法可以更好的帮助和治疗更快的备孕症状及患病时长:9月26日顺产,手掏胎盘,至今恶露不净,伴随腥臭味,有黄绿色粘稠物。小便胀疼感明显。偶尔亲喂后会产生明显宫缩疼伴随血性恶露流出。独自带娃一直没有时间去医院完成42天产后检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: