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你好，这个情况是比较明确的原发性肝癌。之前应该有肝炎的病史吧。目前来看，肝脏硬化比较明显，出现了肝腹水等门脉高压的表现，然后左肝有明显的肿瘤，属于巨块型肝癌，直径比较大，并伴有左侧门静脉癌栓形成。

因为没有看到片子，所以无法具体地描述目前肿瘤的位置和周围重要血管的解剖结构关系。因为肿瘤在左甘而且癌栓也是在门外的左芝，所以理论上来说应该能通过手术切除的，但是，当然要前提肝功能良好。建议进一步抽血查一下肝功能的指标，如果胆红素，转氨酶等基本位于正常值左右，那么可以根据片子的具体情况来考虑进行手术。但如果肝功能较差，剩余肝脏体积不足的话，那么就无法手术了，只能考虑进行介入治疗联合靶向药控制肿瘤进展。

希望我的回答对你有帮助，谢谢。