你好。
我看了你发过来的超生检查报告,结合你说的病史和你想问的,有以下建议:
1.建议完善一个肝脏磁共振,采用 普美显 造影剂,这个造影剂能够更好的显示肝脏新发占位病变,从而判断是否为新发病灶。
2.行肝脏磁共振的同时也可以看到腹部的,那么就可以同时判断彩超报告说的右侧腹腔内实性包块是不是转移瘤,与周围组织黏连情况,用于后续治疗判断。
3.完善胸部CT头部磁共振评估有无肺及脑转移。
4.完善以上检查,如果没有肺和脑转移。那么请外科医生评估能否再次手术。如果可以,那么就行手术治疗。因为不知道你是哪个地方的?华南这一片最好的肿瘤医院是中山大学肿瘤医院,其中他们医院的肝脏外科的元云飞教授肝脏手术是做的非常好的。可以考虑。
5.如果不能行手术治疗,那么需要请介入科会诊,评估对肝脏复发病灶能否行射频消融治疗。目前这个治疗手段是不可手术的肝癌的首选方式。腹腔的转移病灶可以请放疗科会诊,行放射治疗。
6.如果可以手术,那么在手术后开始化疗。如果不可以再次手术,那么就需要在做以上非手术治疗的同时行化疗。
7.可以行基因检测,看看有没有合适的靶向药物。可以考虑行免疫治疗。但是这两个治疗手段费用高昂,需要你们先商量好。
祝早日康复。