问题详情

您好，首先非常感谢您的信任和支持！非常抱歉，因现在有事不方便马上回答您的问题，稍后我会将需要您补充的资料发您。

不好意思让您久等了！您的信息资料已详细阅读，现在请您䃼充回答下列问题，以便于更好的分析病情：
1、您的咳嗽有多长时间？咳嗽时有痰吗？痰是白色或者黄色；粘性、脓性或泡沫状？
2、每次咳嗽有诱因吗？是感冒后出现还是什么其他原因？与季节有关系吗，如秋冬季、冬春季等明显？一般咳嗽持续多长时间会好转？需要用药吗？
3、除了咳嗽，还有胸闷气短吗？尤其活动后明显
4、平时经常有鼻塞打喷嚏的情况吗？有返酸暧气胃部不适的消化道症状吗？有鼻炎、鼻窦炎吗？有无风湿免疫系统疾病？
5、有无吸烟史？若有，每天吸几支，吸了几年？有无药物过敏史？

您好！您的病史资料已阅，根据您提供的信息资料，我的分析意见如下：
1、您的病史特点：1）中年女性，咽痒咳嗽咳痰一年多，痰白色泡沫状，伴胸闷气促，咳嗽不剧也不频繁，一般发作时无诱因也无季节性，无鼻塞流涕打喷嚏，无暖气返酸胃部不适的洕化道症状，无鼻炎、鼻窦炎、风湿免疫性疾病；2）肺功能：肺通气功能正常，支气管激发试验阴性；您发上来的图片太糊，无法看清楚图像，胸部CT报告提示双肺支气管血管束增多，右下肺小结节，直径约4毫米，右下肺肺大泡，双侧胸膜局限性增厚粘连，纵隔多发淋巴结显示
2、根据您的病史特点，目前诊断：慢性咳嗽
3、咳嗽按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽：小于3周为急性咳嗽，3-8周为亚急性咳嗽，大于8周为慢性咳嗽；慢性咳嗽最常见病因：1、咳嗽变异性哮喘；2、鼻后涕流综合征；3、嗜酸性粒细胞性支气管炎；4、胃食管返流性咳嗽，其他病因有肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、慢性支气管炎、变应性咳嗽等，结合您的病情，由于您的支气管激发试验是阴性，因此咳嗽变异性哮喘不考虑；其次您无鼻塞流涕打喷嚏等鼻部症状，无鼻窦炎、鼻炎等鼻部疾病，因此鼻涕后流综合征也不支持；您无返酸嗳气胃部不适的消化道症状，也不考虑胃食管返流性咳嗽，结合您的胸部CT报告，您的咳嗽还是考虑支气管、肺部炎症所致，感染的病原微生物对气道粘膜损伤修复有一个过程，不同的病原体损伤有所不同，粘膜修复也有所不同，这个修复过程中，外界的一些刺激如烟雾、冷空气等都会加重咳嗽。
4、肺部结节是指肺内直径小于3厘米的圆形或者卵圆形病灶，它分为实性结节、纯磨玻璃结节和混合磨玻璃结节，您的胸部CT上的结节属于实性结节。实性结节的病因有很多：感染性、非感染性、先天性和肿瘤性（良性肿瘤、恶性肿瘤）。结节又根据大小又可以分成微小结节：小于0.5cm,小结节:小于1cm,结节:1-3cm。微小结节恶性概率小于1%，结合您的病情，目前肺部结节的病因首先考虑炎性
5、由于您给的图像太糊，无法看清具体的图像细节，建议最好请呼吸科医生再从工作站上的电脑上将CT图像再看一下；同时建议先抗炎对症治疗
6、治疗方案：可乐必妥片500毫克，一天一次，饭后半小时服用；阿斯美2颗，一天三次，饭后半小时服用；顺尔宁10毫克，睡前服用
7、建议半年复查胸部HRCT

您好！目前您的结节很小，只有4毫米，这样大小的结节，良性的比率在99%，因此不建议手术治疗，定期随访观察即可，建议半年后复查胸部HRCT，根据复查结果再定治疗方䅁和继续随访时间。
祝您早日康复，再次感谢您的信任和对我的评价！