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肝胆胰腺外科
问题详情
向珂
主治医师
肝胆外科
中国人民解放军西部战区总医院
擅长:
胆囊结石
、
胆囊息肉
、
胆总管结石
、
肝内胆管结石
、
肝癌
、
胰腺炎
、
胆囊炎
休息中
暂无
月回答 0
2019年10月17日
第1次提问
我奶奶,今年86岁高龄了,十年前得过胆结石,把胆囊切除了,现在又出现疼痛,医院检查是胆管结石,很严重,说要进行开刀取石,我想问下医生,这个病手术的话,风险大不大,如果不手术,有没有其他的方法,或者复发的话,有没有什么止痛的药物?看我奶奶疼得,太难受了!手术又担心有风险,求医生给我个建议,感谢!
2019年10月17日
向珂医生
你好,首先感谢你的信任,你说的情况已经了解。
如果只是胆总管结石并发胆管炎,肯定要马上处理取石,输液抗炎只能缓解症状。处理的一种办法是开腹胆总管切开取石,对于86岁的老人肯定风险很大。另外一种相对风险小点的办法就是采用内镜ERCP的办法取出结石,它就像做胃镜一样,从胆管在十二指肠开口处插管,取出结石。但是这个技术要求高,有一定的风险,比如穿孔,出血,胰腺炎等,同时还要看结石的大小和位置,也可能取不出,并且只有大的三甲医院可能才能做。
如果患者是肝内胆管结石,那么只能开腹手术,没有其他办法。
2019年10月17日
第2次提问
谢谢医生!那么做这个手术的话对病人后期会不会有什么影响?需要多久时间可以恢复?
2019年10月17日
向珂医生
你好,任何手术都有风险的,何况还是86岁老人。如果并发
胆管炎
保守治疗不能缓解,那么不做手术则肯定会有生命危险。如果是ERCP取石那么只要手术顺利,没有并发症的话,一般一周左右可以出院。
如果是开腹手术,那么情况不好说,就要看术中和术后恢复情况了。
2019年10月17日
第3次提问
谢谢医生的建议,最后一个问题,我奶奶是肝内胆管结石,结石已经长到肝上了,如果不手术的话,真的会有生命危险吗?如果控制好饮食,复发的频率会不会低一点?
2019年10月17日
向珂医生
你好,肝内胆管结石唯一根治的办法只有手术。如果身体条件不允许不能手术,那么胆管炎发作了就只有住院保守治疗。但可能不一定能控制住炎症,有可能并发重症胆管炎,肝脓肿,甚至全身感染等情况,这些都是有生命危险的。
保守治疗只能缓解症状,结石没有取出,病灶没有切除,所以不能根治。既然结石都还在,也就无所谓复发了。平时饮食肯定要注意,不要太油腻,清淡为主。但是结石毕竟还在,一旦出现腹痛,寒战发热,黄疸等情况请立即就医。
TA的问答
医生你好,我爸今年56,两个月前县医院体检,上面查出肝囊肿,后面还打了个问号,医生说也不确定。 然后我不知道「肝囊肿?」是什么意思,是不是有误诊的可能,害怕是什么肿瘤大病,让他再去查他也不去,所以想问这个疑似肝囊肿要紧吗?怕医生看错了那不是肝囊肿,有点焦虑请见谅。 体检报告上只写「肝后叶无回声区——肝囊肿?」,问了说没有b超影像报告。
医生你好 这次单位体检发现肝上有结节 但是后来我自己又复查 甲胎和癌胚都好 是不是就不考虑恶性肿瘤?医生说背景是好的
医生,今天超声检查里发现了一个0.3厘米的胆囊息肉,但是我去年12月的增强ct检查报告里是没有的,所以就是9个月甚至不到的时间就上了0.3,那这个是不是非常危险了,虽然不大但是速度太快了,非常担心,很感谢医生的时间了
向医生您好,我弟弟暑假体检,报告显示他有肝内胆管结石:5×4mm。最终体检结论是未见异常。身体没有不适反应。 请问需要去医院治疗还是定期观察? 体检报告截图如下,请了解。
医生你好,8月10号我去医院做了全身检查,显示肝有点问题,麻烦您帮我看下我需要到医院进行进一步检查吗,谢谢。 或者我平时需要注意点什么,或者吃什么做什么对肝保护比较好呢。
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