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您好，感谢您的信任，提问已收到言语组织之中，敬请稍后😄 。现在马上开始答复，编辑回复需要大约10-30分钟左右的时间，请稍等，因为每次咨询只有两次追问机会，所以本条无需回复。

下午好，感谢您的信任互等待。根据您的描述，感觉比较像肛裂，外痔的症状。
无法对您进行专科检查，我不太好判断这个痔疮是什么性质的，方便的话您最好拍摄患处的照片发给我看一下以便于诊断，
同时我还需要了解以下信息：1.请问您便血的时候大便是干燥的还是正常的？2，便血的量有多少，是手指带血还是滴血还是喷射状的出血？3， 并且是鲜红色的，还是暗红色的，有没有粘液或者是脓血鼻涕样的东西？3，肛门疼痛，是持续性的一直痛呢，还是间断性的疼痛持续一段时间就会缓解，持续时间有多长？4，疼痛的性质是什么样的？刀割样的？还是烧灼样的，撕裂样的，这个疼痛跟您的排便有关系吗？并且疼痛在排便之前还是便后疼痛。5，外面的一小块皮质地怎么样（软-质地类似于嘴唇，中-类似于鼻尖，硬-类似于额头），边界是否清楚，活动度怎么样？6，肛门疼痛是一个点痛，还是一片都疼，里面疼还是外面疼，能在图片上把疼痛部位标记一下么

稍等，我查个房，然后给您详细回复

您好感谢您的等待与详细回复。根据您描述以及图片来看，应该是黄色部分是混合痔，靠近外阴下方的看起来应该是哨兵痔。蓝色标记部位是混合痔的内痔部分。绿色标记的需要您触摸一下是软的还是硬的。绿色部位以及肛门内相应地方是硬的那就是陈旧性肛裂，否则就是新鲜肛裂。

肛裂的主要诱发原因是大便干燥。 表现为大便的时候肛门疼痛，过一段时间疼痛能够缓解，您这个通过描述判断应该是肛裂引起的，也就是肛门里面肛管处有裂口存在，排便的时候刺激肛裂创面引起疼痛。这种疼痛因人而异，有的会引起括约肌痉挛，肛门疼痛剧烈，持续时间长，有的肛裂不会引起肛门括约肌痉挛的，疼痛时间较短，便后逐渐消失。

如果不是经常发作，肛裂创面没有明显的肉芽增生，没有前哨等并发症形成，大多属于新鲜肛裂，可以通过饮食和排便调理，药物治疗治愈的。如果反复发作，形成陈旧性肛裂，肛裂创面肉芽增生，难以愈合，肛缘会出现增生性外痔，也就是前哨痔，您靠近外阴的那个痔疮看起来有点像，但是具体是与否需要通过肛门镜检查判断，哨兵痔是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好，可能需要手术治疗。结合您的情况，可以先通过药物保守治疗观察效果。

治疗肛裂比较好的药膏是硝酸甘油软膏或者波特利软膏（专门治疗肛裂的药物，可以起到药物扩肛的作用，因为您在哺乳期，硝酸甘油软膏不推荐使用，最好选择波特利，同款药膏为澳洲的痔疮膏，就是图二。）药膏涂抹在肛裂创面上治疗，再将太宁栓塞进肛门，睡觉之前可以选择高锰酸钾➕ 温水坐浴5分钟。浓度在1:5000。40度左右。如果疼痛比较明显可以用扶它林软膏涂抹裂口处止痛。

以上药物除了硝酸甘油软膏哺乳期都可以用。

生活注意：1、注意休息，避免剧烈运动、劳累，不要熬夜，注意饮食，多吃蔬菜、水果、粗粮等纤维素含量高的食物（如火龙果，柚子，猕猴桃，芹菜，菠菜，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多喝水（每天不低于2000毫升）。2、保持大便软化通畅，避免便秘，排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，排便时避免久蹲用力，3，便后或者睡前40度左右温水，或者高锰酸钾坐浴5分钟。4、如果有便秘的话，可以口服乳果糖口服液（早晚各一次，一次10～15ml）软化排便。如果经过以上治疗，症状未见好转，或者加重，或者反复发作，建议去医院进一步检查手术治疗。希望以上建议对您有所帮助。祝早日康复！

您好，您这种情况的确需要做个肠镜，这个不叫便秘，叫做排便习惯紊乱。做一个结肠镜以及肛门指检，肛门镜检查就好了。太宁栓也要按时用的。平时多练习提肛运动收缩肛门。坐浴等，都可以缓解症状。如果后期症状逐渐加重的话建议手术治疗哦。祝您早日康复。