2018年11月03日
第1次提问
杜医生您好,女孩,四岁半,昨天傍晚发烧38.6,嗓子疼,喝美林后退烧,半夜反复又喝一次,目前体温37.9。今天上午呕吐一次,腹部肚脐周围疼痛,手按着缓解,乏力,过一阵子又喊着肚子疼,按按又好了,如此反复。平时便秘,五六天拉一次,昨天傍晚排过便。请教医生该如何处理?谢谢您。
2018年11月03日
杜志云医生
家长您好,感谢您的信任,很高兴为您答疑。

孩子出现呕吐,腹痛,发热,可能是由于喂养不当,着凉,也可能为细菌病毒感染导致胃肠功能紊乱,胃肠炎的可能性比较大。
1:首先注意腹部保暖。
2:可以给宝宝口服益生菌制剂,例如双金双歧,思连康,妈咪爱,丹麦科汉森的bb12益生菌,培菲康等。如果宝宝的呕吐严重,可以口服洁维乐止吐治疗。
3:多喝温开水以及口服补液盐预防脱水,清淡饮食,稀粥烂面和容易消化的食物为主。暂时不要吃水果蔬菜,肉蛋类的食物。口服补液盐要少量多次给孩子喂进去。如果剧烈呕吐之后尽量空腹四个小时,让肠胃有充分的恢复时间。
4:可以给宝宝做做腹部热敷和按摩,用温热的毛巾热敷宝宝的腹部,并按摩。方法如下:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3回合。
如果腹痛好转不明显,可以尝试性的使用开塞露通便看看是否有好转。
5:另外需要密切监测宝宝的体温情况,并建议给宝宝化验血常规,如果孩子的血常规提示宝宝有肠道细菌感染,及时加用抗菌药物治疗,如果宝宝反复出现呕吐,发热,小便量减少,眼窝凹陷,皮肤干燥等情况要及时去医院检查避免脱水。
希望以上建议能给您一些帮助。
2018年11月03日
第2次提问
谢谢杜医生,我会按您的建议护理。另外孩子长期便秘,大约一周拉一次,有好的办法吗?四岁半,体重不足30斤,有点偏瘦,吃饭比较少,需要吃打虫药吗?这么晚打扰您了。
2018年11月03日
杜志云医生
便秘往往与宝宝的脾胃功能比较弱,肠道消化功能不好,饮食结构不好,以及精神因素的影响等有关。
可以做如下调整1:口服益生菌制剂,调节肠道菌群,如培菲康,思连康,丹麦科汉森的bb12益生菌,纽曼思益生菌等口服。
2:排便特别困难可以给宝宝口服乳果糖口服液,是促进排便的,待宝宝大便正常一段时间之后,养成良好的大便习惯之后逐渐停掉。短时间内用开塞露也是可以的。
3:可以给孩子口服健脾和胃的药物,调理脾胃的薏芽健脾凝胶,或者醒脾养儿颗粒,以上全部都是食材,没有任何副作用,非常安全,口味也不错,孩子非常容易接受。
4:妈妈平时可以给宝宝做做腹部的热敷和按摩。方法如下:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3回合。
5:饮食上注意多吃一些富含有植物纤维素的新鲜蔬菜和水果,例如火龙果的通便效果不错。
6:督促宝宝养成每日定时排便的习惯,形成稳定的生物节律。
一般可以先进行脾胃调整,不常规使用打虫药。如果高度怀疑有寄生虫疾病的情况下可以使用。例如肛门瘙痒或者发现虫体虫卵等。
希望以上可以帮助到您,祝宝宝健康。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?