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你好，我是感染科李医生，很高兴为你解答。让你久等了。
首先你的病史比较明确，是慢性乙型肝炎，在规律抗病毒治疗。治疗正规，
你复查肝功正常，彩超提示肝实质回声增粗符合慢性肝炎的表现，需要每半年左右复查一次，评估肝脏影像学变化。血管瘤如果和以前大小没什么变化可以不用担心。
你的乙肝五项结果仍然是大三阳的结果，和去年没什么变化。两次的参考值不一样，所以结果会有差别。
建议你继续规律应用替诺福韦抗病毒治疗，如果乙肝DNA阴性，说明抗病毒药物有效，但不能擅自停药，以免病情反复。

第一，肝脏产生确实比之前有所变化，但不能说明肝脏纤维化，没有肝硬化的表现，可以进一步检查瞬间弹性成像来明确肝脏硬度值来评估乙肝纤维化程度。
第二，乏力恶心症状并不是只有肝脏疾病才会出现，你的肝功能正常，考虑与肝脏关系不大，建议注意休息，关注病毒DNA结果。
第三，血管瘤如果超过5㎝，有压迫症状可以进行介入治疗。
第四，乙肝表面抗体低于10为阴性，意义不大，乙肝表面抗原阳性的情况下，并不是说明发生血清学转化。与之前结果没太大区别。