2019年10月17日
第1次提问
李医生 您好 我家宝宝八月12天 8.5kg六月龄保健时医生说 有点儿贫血 (图一)让多吃肝脏那些 今天八月龄体检(图二三)依然还是贫血 还有肋外翻的症状 囟门也还很大 有3x3 上次摸都2.5左右 这个莫非还越长越大 还是不同医生有不同标准? 宝宝 还没有长牙齿 身高比同龄的小盆友矮了好多 身高增长不理想 维生素D3从出生就有在吃 这样的情况是缺钙吗 需要额外补钙吗或者是加大VD的药量吗 另外宝宝前段时间有点感冒 去医院听了肺说没多大事 就是上呼吸道感染 就开了一堆中成药 我没给他吃 就在家里海盐水啥的护理一下 这几天已经好转了 精神饭量都不错 今天因为贫血复查血常规发现白细胞有升高 医生说是细菌感染 让去买头孢啥的 请问医生这种情况需要用抗生素吗 因为前几天荨麻疹 在吃西替利嗪 如果吃头孢 跟这个药有禁忌吗 期待您的回复

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2019年10月17日
李卫国医生
你好。谢谢你的信任。

1. 关于贫血,确实有一点,但不严重(儿童的标准血红蛋白超过110就算正常)。最重要的是吃瘦肉泥(红肉),并不是肝脏。1岁以内的孩子,内脏并不是推荐的食物。到1岁的时候,体检会再次差血常规看看贫血的情况。

2.肋骨外翻是个生理现象,有时和遗传体质有关。总的来说,大部分随着成长逐渐缓解,不会影响活动和美观,所以不纠结这个,和缺钙没有关系。囟门到1岁-1岁半关闭,医生只是估计一个大小,也没有测量,也有可能暂时增大随着头颅增长。不需要额外补充钙。正常补充维生素D,平时增加户外活动就可以了。

3.牙齿再等等。1岁没有出牙才算出牙延迟,身高的问题,主要和遗传有关。孩子不缺营养,后天基本不会影响孩子的身高发育。

4. 关于感冒,你做的很对。确实不需要中成药。不需要复方感冒药。退烧药和海盐水是常用的。白细胞也是正常波动。有时孩子哭一会儿应激状态可以导致白细胞增加。关于白细胞增高,不能只按这个判断细菌感染,很不靠谱,即使发热的孩子,白细胞增高,也只是参考一下,以孩子的表现为主。目前不需要抗生素头孢。

5. 荨麻疹好转西替利嗪就可以停了。西替利嗪有时候也是感冒流鼻涕,咳嗽的对症药物。在儿童感冒和过敏中用的比较多。因为其他感冒药都不推荐。
李卫国医生
送一份育儿指导,可以参考一下。

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TA的问答

症状及患病时长:孩子四岁八个月,昨天开始发烧,刚刚量体温38.5,今天开始有点鼻塞 就医及用药情况:今天早上去医院查了血常规,报告您看一下,分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药,医院医生让吃头孢跟小儿豉翘,早上已经服用过一次。 需要解答的问题:医院医生说孩子是病毒➕细菌感染,想问一下医生还需要服用什么药物?孩子有过敏性咳嗽,如何护理?李医生您好,昨天在我们当地的儿童医院找了熟人,医生听诊说没什么大问题,把孩子衣服解开,露出胸膛,说孩子呼吸平稳,如果是这么点大的孩子,肺炎的话,呼吸是非常急促的。就是还有几个问题,孩子每次都是喝完奶,躺在斜坡枕上,睡一段时间会咳嗽,喉咙里面有痰,遇到痰堵的话要怎么办呢?喉咙里的痰,还有什么方式可以更好的化痰呢?那天去住院部,医生让给孩子空心掌拍背,拍背有什么讲究不,饭前饭后?下面这个药可以给孩子吃么?如果血常规,加这些检查综合来看,应该是病毒感染了,病毒感染的肺部,也会引起肺炎么?没有特效药的病毒,是不是只能等待自愈呢?病毒期间生病,有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀?李医生您好,昨天下午吊完针后,挂号复诊了医生,说,听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生,说湿啰音少了一些,还有点喘,继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素,需要吃点益生菌么?家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎,刚才医生说,带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针,哭得难受,我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的,反而这个时候生病了,以后更难了李医生您好,刚带宝宝打针和做完雾化回来,上周四医生开了2天的雾化💊,我看还没有好,就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化,还是没有好转,今天复诊后,医生雾化药物有变化,连续这些天做雾化,对孩子影响大么?肺炎的话,很可能还要继续做雾化。 孩子咳嗽的话,宝宝月龄比较小,又不会吐痰,睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢?生病的这些天,宝宝喝奶后,很容易吐奶,白天比较精神,喝喝玩玩,吃得不多,晚上睡觉,要喝2-3次夜奶,喝得比较多,喝完我一般都让他侧睡了,因为平时都是躺着亲喂比较多,第二天醒来,痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子,需要怎么去做护理呀?本来说母乳孩子抵抗力会比较高,加上之前打过13价肺炎,不知道怎么就肺炎了,抗生素用上,好不容易建立起来的抵抗力,感觉又要重新建立了,很担心这次过后,宝宝3天2头,就容易生病住院了。 这一生病,小小的身体,又要修养好久了,我都不知道要怎么更好的带他了,也不知道是不是这段时间病毒流行,接触到了哪里的病毒了。 今天的血常规还是比较正常的李医生您好,上回医生开了2天的药,一天2次雾化,做下来,稍微好了,但还是咳嗽,是继续做雾化不,还可以做几天啊?还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量