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2016年08月10日
医生您好，女性，24岁，身高165cm、体重82kg、未婚，有性生活史、无流产史。平素月经不规律，检查前4个月没有生理期。16年6月初行性腺六项检查（检查当天16年6月3日无生理周期）和彩超检查（如图1、2），然后医生开药，开始服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、红金消结胶囊。医生当时叮嘱月经规律以后去检测卵泡，七月中旬药全部吃完。（图3是我最近两年生理周期记录）16年6月-8月，月经还算规律，今天是月经第一天，请问如果检测卵泡，什么时间最合适？需要注意什么？还需要进行其他检查吗？[另:6月同期检查时发现糖耐量异常，（图4、5是血糖检查结果）从6月开始至今一直在服用二甲双胍、吡格列酮，与调理妇科的药物同步服用。至今没有检查血糖。] 请医生根据我的情况给出一些意见和建议！谢谢！
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2016年08月10日
您好，感谢您的信任！
仔细看过您的资料比较清楚了，您多囊卵巢综合征的诊断成立。PCOS 是一种常见的排卵障碍，其病因较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测，可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。
回答您的问题1、卵泡监测的时间：
a 月经规则：第一次卵泡监测的时间可以在月经周期的第 11～12 天，此后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间。当优势卵泡直径大小在 13～15 mm 时，下次监测时间间隔为 2～3 天。当优势卵泡直径大于 16 mm 时，下次监测时间间隔为 1～2 天。
b月经不规则：卵泡监测应该从月经第 3 天开始，间断或持续长时间监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。
根据您的个体情况，今天8月10日月经第一天，建议月经第3天 -8月12日开始B超监测，然后每隔2天打一次B超，即8月15日、18日，接下来就是8月20日继续按照“月经规则”的情况来监测了。8月20日看优势卵泡的情况来决定下次B超的时间。自然周期中优势卵泡的生长速度大约为 1～2 mm/天。卵泡直径达 18～28 mm 时成为成熟卵泡。
仔细看过您的资料比较清楚了，您多囊卵巢综合征的诊断成立。PCOS 是一种常见的排卵障碍，其病因较复杂，除了不排卵导致闭经或月经不调外，还可出现多毛、肥胖等体征。通过卵泡监测，可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。
回答您的问题1、卵泡监测的时间：
a 月经规则：第一次卵泡监测的时间可以在月经周期的第 11～12 天，此后根据优势卵泡的大小来决定下一次的监测时间。当优势卵泡直径大小在 13～15 mm 时，下次监测时间间隔为 2～3 天。当优势卵泡直径大于 16 mm 时，下次监测时间间隔为 1～2 天。
b月经不规则：卵泡监测应该从月经第 3 天开始，间断或持续长时间监测，因为卵泡期与月经期不能确定，此时应该延长监测时间。
根据您的个体情况，今天8月10日月经第一天，建议月经第3天 -8月12日开始B超监测，然后每隔2天打一次B超，即8月15日、18日，接下来就是8月20日继续按照“月经规则”的情况来监测了。8月20日看优势卵泡的情况来决定下次B超的时间。自然周期中优势卵泡的生长速度大约为 1～2 mm/天。卵泡直径达 18～28 mm 时成为成熟卵泡。
2016年08月10日
TA的问答
您好，我是之前和你聊过例假不调的22岁女生。之前我翻记录发现可能有一点没和您表达清楚，就是我的周期正常是指正常来第二天量的日子定为例假第二天，但实际上在那之前有两天到三天是持续淡红色或暗红色分泌物的，我近几个月的周期是，三个月前稳定在13号正式来例假（也就是10号左右出现淡红色分泌物），之后变成21号晚正式来例假（也就是18号晚出现淡红色分泌物），这个月我11号出现左下腹隐痛同时伴随排卵期出血，也就是按惯例是+14天，25号来例假，这个月我23号出现两丝血丝后消失，昨天和今天都持续少量粉红色分泌物（有时也会没有），所以上个月的周期是21号晚例假颜色变红，28号左右干净，在2-3号出现褐色分泌物。我这样计算例假周期对吗？还是要从出现粉红色分泌物开始算起？另外我今晚的量还是很少，时而淡粉色时而没有，早上出现几丝鲜红血丝以及陈旧性暗红分泌物后消失，我也喝了红糖水和红枣似乎也没有催经的效果，这样的例假周期是正常的吗？附：我去年开始有性生活以及参加工作（熬夜因素），之后才开始出现正式例假开始前有2-3天出血期的情况，不清楚是哪一个原因，我担心这会不会和黄体有关系，需要看病吗？例假量正常（第二天多您好，我二十二岁，工作后开始出现排卵期出血、月经不调的状况，三个月前基本例假稳定在十三号，从上上个月开始二十一号，到这个月也有拖延，具体表现为例假前两天会出现淡红色的血或颜色较淡的暗红，持续两到三天才逐步加深到第二天的出血量，工作之前例假只要来就是第一天的量，例假周期正常（7天左右）但有时候结束三、四天后会出现褐色血（基本两天内干净）按周期来看不是排卵期出血，排卵期出血也有过两次（点滴出血基本一天干净），现在24号我又出现淡红色的血，按惯例来说两天后会正式来第二天的量，请问我这样的情况需要去看病治疗吗？我工作性质属于可能需要经常熬夜（两三点的样子）但基本可以保证六小时睡眠，就是有时候例假要来不来会搞得我比较焦虑，另外例假前三四天会有明显的小肚子坠痛感。女，20岁，之前治疗痤疮五月份开始吃泰尔丝，八月份到现在例假都没有来。之前例假一直正常，无性生活，上半年以前做检查发现有宫颈囊肿（医生说影响不大，无需治疗），七八月睡眠偏少。请问我现在要停药还是有其他可疑疾病，需要怎么样呢您好，我去年大概这个时间因为月经不调，有两个多月没有来月经，诊断说是卵巢发育不成熟，经过调理之后是每个月都有来了，但是不规律，最近这个月，我的月经来了有半个月了，而且越到后面越多，量特别大，请问这个是什么情况，我需要做怎么样的调理？谢谢你好，上个月服用紧急避孕药后撤退性出血了，这个月开始打算吃优思明避孕。昨天早上应该是月经来了有些出血，但是白天一天都没怎么流血，晚上吃了一片优思明，今天早上也是只有一点类似残留的血液，今晚同一时间也服用了优思明。现在不太确定我这次月经是不是受上个月紧急避孕药影响才这样，我现在的吃法正确么
