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您好，感谢您的信任和付费咨询!
仔细看了您的描述和上传的图片，孩子6岁学龄期儿童，反复咳嗽2月（9月开始），治疗有开瑞坦、头孢。近2天咳嗽加重。肺炎支原体抗体IgM升高。医生建议予阿奇霉素口服3天，疗程计划3-4周。上传的结果第一张为支原体抗体，主要看IgM,略升高；第二张图血常规，白细胞总数16.48，稍增高，嗜酸细胞绝对值0.7，稍增高。第三张图胸片，看起来肺部没有明显的炎症。
对于您的问题：1.长期吃药对身体有无影响？药物一定是有副作用的，阿奇霉素属于抗生素，使用会对正常菌群有一定的干扰。常见的副作用有恶心、呕吐、腹泻、肝功能损害等。
2. 有没有更好的诊疗方式？诊疗包括诊断和治疗。支原体抗体检查是诊断支原体感染比较好的方式，支原体IgM持续升高，可以确定近期存在支原体感染。但单次IgM升高就不那么肯定。另外还可以做咽拭子支原体DNA检查，DNA明显升高也说明存在支原体感染。胸片可以帮助诊断支原体肺炎。
因为所有的治疗均是以诊断以及可能的诊断为基础。所以在决定治疗方案时，诊断是比较重要的。孩子这两天咳嗽加重，提示在原来的基础上有新近的感染。可能是支原体引起的，也可能是病毒引起的。
阿奇霉素是针对支原体的病因治疗，一般吃3-5天，等于1周的剂量。支原体肺炎有时需要抗感染3-4周。但孩子的支原体感染是不是咳嗽的病因，其实是值得讨论的。从孩子的检查来看，胸片没有提示肺炎，最多可以诊断支气管炎。而支原体引起的上呼吸道感染、支气管炎多数是自限性的，就是说到了一定的时间能好转，不需要3-4周的抗支原体治疗。所以就我个人的意见，可能不会建议吃3-4周的阿奇霉素。
孩子的咳嗽可能是因为反复呼吸道感染，以及感染后出现的气道高敏状态。如果咳嗽并没有影响生活，一般状态良好，可以再观察1周看会不会逐渐好转。
3.支原体的预防措施：支原体通过呼吸道和密切接触传播。预防措施包括避免密切接触患者和其飞沫（这个比较难，因为有些潜伏感染或者带病原体的人是识别不了的）。但做好平时的个人卫生，多洗手（参考世界卫生组织的七步洗手法）、房间多开窗通风，这些是比较容易实现的，也是预防多数病原感染的基本措施。
希望对您有帮助，祝好！

好的。看得出最近您花了很多时间照顾孩子，辛苦了。不过宝宝的这些情况是很多孩子都经历过或者正在经历的，所以您不是一个人在战斗的啦，相信这些困难都是暂时的。
讲咳嗽的病因需要了解咳嗽的时间，是指每天都有咳嗽的情况下，咳嗽持续的时间。从时间来说，儿童咳嗽一般分三种：急性（2周）、迁延性（2-4周）和慢性的（大于4周）； 不同时间的咳嗽通常病因不同。
咳嗽小于2周，感染最常见，而且主要是病毒感染，通常是自己好的。 2-4周，多数也是感染引起，可能为支原体感染或过敏性咳嗽。 如果大于4周属于慢性咳嗽，原因较为复杂，需要区别非常多的疾病，包括鼻炎、鼻窦炎、咳嗽变异性哮喘、迁延性细菌性支气管炎等等。慢性咳嗽一般需要看儿童呼吸科，可能需要做肺功能、胸部CT等非常规的检查。
从您第二次提供的资料来看，孩子的咳嗽原因有几种可能：1、反复的上呼吸道感染。虽然咳嗽快2个月，但孩子的咳嗽在中间曾有过好转，也有过发烧、流鼻涕这些提示感染的症状，说明还是可能存在反复感染的。就是说在感染引起咳嗽的咳嗽还没有完全恢复的时候叠加了第二次感染。感染的病原体可以是病毒或者支原体。如果是有痰的咳嗽（湿咳），也可以是细菌感染。2.鼻炎-鼻窦炎，鼻腔分泌物倒流引起的咳嗽。这种情况咳嗽多见于早晨，会伴随流涕、鼻塞等症状。吃开瑞坦会有些效果。3.过敏性咳嗽：过敏体质的孩子在呼吸道感染后可以诱发。用开瑞坦或者顺尔宁治疗通常有效果。
咳嗽原因虽多，治疗可以根据目前已有的症状。建议每天早晚用生理海盐水冲洗鼻腔，来保持鼻腔清洁。生理海盐水在药店或者网店可以买到。
可以吃一段时间顺尔宁。
如果服阿奇霉素好转后仍有微弱咳嗽和鼻涕症状，需要注意咳嗽发作的时间、咳嗽时有没有痰音（就是干咳还是湿咳需要留意），鼻涕是晴天还是脓涕，有没有鼻塞这些症状。在结合症状具体分析。
如果有鼻部症状，最好去耳鼻喉科检查一下有没有过敏性鼻炎或者鼻窦炎的可能。