2019年10月17日
第1次提问
你好,请问那个激素,这边大夫让我一次吃十粒,连续持续吃五天,这个方式对我有什么影响。
2019年10月17日
李新新医生
你好,不同激素的使用剂量可以有差别。
常用的是泼尼松或者甲泼尼龙。
药物最大使用剂量不应超过1mg/kg体重,一般每日使用40mg左右。

所以,如果您使用的是甲泼尼龙,单片4mg装的话,十片是40mg,没有超限,但是,在目前听力已有改善的情况,不建议这么激进使用。
临床上,对于初发突聋、尚未使用过任何药物的人群,起始剂量七片起,也就是28mg。但是针对不同的人需要个体化的治疗方案,您目前听力有改善,我建议5片起即可。
同时需要逐步减量治疗。

当地医生建议使每日10片,连续使用5天,这个剂量没有逐步减量,我还是不同意他的治疗方案的。这种相当于大剂量的连续使用,非逐步减量,比较容易产生一点短期的副作用,长期的副作用应该不存在。

祝您恢复顺利!
2019年10月17日
第2次提问
还有几个问题 第一,激素和耳鸣药都是需要饭前吃的吗? 第二,目前没有使用激素耳部听力已恢复差不多了,同时从明天开始高压氧我准备停用,看看听力会不会有变化,你觉得可以吗?
2019年10月17日
李新新医生
你好,
1、激素是晨起空腹吃,治疗耳鸣的药物是每日三次,饭后半小时服用;
2、高压氧是个辅助疗法,大数据显示总体治疗概率上效果不如激素,但是具体到个体身上,是不一定无效的。取决于您之前五天的治疗体验,如果从氧舱出来半小时内,耳部舒适、耳鸣暂时减轻,那么建议继续;如果高压氧结束短时间内,耳部没有症状变化,那么是可以考虑暂停的。

祝您早日康复!
2019年10月17日
第3次提问
谢谢您的指导 第一针对于激素的问题,我这边采取您的建议 第二,高压氧做完之后,耳鸣还是一直存在,但是听力有所改善,目前,听力恢复比较不错,个人感觉已经可以正常,我在想,如果高压氧停了之后会不会再复发这个问题?如果复发率低,或者是不再会复发,我考虑可以暂停高压氧,因为现在我的右耳也就是好使的耳朵,但是,由于长时间做高压氧,现在有一些不舒服,具体症状为有一些发闷,之前短暂性的有过今天持续的时间略长
2019年10月17日
李新新医生
你好,不客气的。
1、停止高压氧后,基本不会造成耳鸣或者听力的反弹。
耳鸣和听力在急性期(一般发病十天内算急性期)有波动的可能,但是基本不会因为停用一种辅助疗法而反弹,所以,实在不想进行高压氧治疗是可以停止的。
因为,高压氧并非每个突聋的患者都采用,有些人是本人不愿意使用,有些是有高压氧禁忌症的,如严重高血压和青光眼等人群。

而激素就不同了,没有禁忌的,全身使用(口服或者静脉);有禁忌症的,则局部使用(激素鼓室内注射)。也就是说,激素是必用药物,高压氧非治疗所必须。

2、高压氧是高于耳内压力的,所以,进行高压氧治疗时,需要捏鼻鼓气,避免鼓膜被高压导致的内陷,内陷会引发耳闷,多是暂时的,可以通过捏鼻鼓气好转。

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TA的问答

目前症状有哪些? 鼻塞、打喷嚏、嗅觉减退、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:32 就医及用药情况:我大概从初中开始 15 岁左右就有鼻炎,当时去查的是过敏性鼻炎,一直都是流清涕,鼻塞。很多年了,后来由于有次因为鼻炎头疼去医院看,发现有鼻中隔偏曲,然后 2018 年做过鼻中隔矫正手术。术后好了一点,但是后来鼻子还是一如既往的鼻塞。平时一年四季都鼻塞,鼻子很少有通气时候,活动活动会好一些,遇冷尤其严重。后来我索性也不管了,也不吃完了,一直到现在还是老样子,鼻塞流鼻涕。 需要解答的问题:如何缓解症状及患病时长: 耳鸣 半个月 就医及用药情况:长春胺 乌灵胶囊 需要解答的问题: 哺乳期可以吃这两个药吗?求用药指南症状:眩晕恶心,在扭头后会加剧。严重时会产生视物旋转,方向从右往左。23年11月12日去医院检查是右后bppv(此时症状处于未发作情况),也做了手法复位。但是在复位前和复位后仍均平均每两天一次复发。12月上旬逐渐不再复发。三天前(上周周五)又复发,通过父母手法复位,期间因剧烈恶心多次呕吐,治疗后两天内无异样。今天又有较轻症状。 目前症状是:已服药,当躺着不动时,感觉有轻微的脑蒙感觉,眼球移动会有轻微不舒适感,头部运动会有不太强烈的眩晕感。不舒适感和眩晕感持续时间较短,脑蒙持续时间特别长。 目前服用西比灵氟桂利嗪(一天一粒)和甲磺酸倍他司汀(一天两次,每次一片) 问题:1.在症状最轻的时候的检查结果是否会出现误判情况,例如是其他半规管的问题或不是因为耳石症引起的眩晕。 2.我是否需要做进一步的检查或诊断。这反复发作的眩晕还可能由什么因素导致。 3.有没有彻底治疗或者避免眩晕的再次发作。 4.我按照网上说的耳石症自我复位的方法(1种是Epley自我复位法,第二种方法放截图中)为什么几乎没有效果? 症状及患病时长: 多年 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 医生,您好,请问我喉咙那里画到的那块多出来的肉是什么,长了好多年,不疼不痒,但是也不消,这几天感冒喉咙有点痛,昨天旁边又起了一坨,今天又消了,但是那一块肉就很大,也不消失,请问是什么东西? 症状及患病时长:曾在医院确诊过耳石症,后来很少发作。周五晚上突然有眩晕感,伴随想吐的感觉,但是周六起来之后缓解了一下。今日起来感到眩晕加重,一直想吐 就医及用药情况:没有复位,也无用药。人在旅游。 需要解答的问题:想问问可以去药店买什么药缓解眩晕感和呕吐感呢?