2018年11月03日
第1次提问
栾医生你好,上次我有向你咨询过;10月29日我又去复查肠镜了,还是有轻微结肠炎,便秘腹泻交替,便秘2至3天一次,大便干硬,附有白色粘液,腹泻的时候就肚子有点痛,一天一次,但拉的不是很烂,我想吃中药,会不会比较好点

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2018年11月03日
栾哲医生
您好,病史敬悉。您描述的情况我详细看过了,结合回顾上次就诊提供的信息来看,结直肠炎的诊断是明确的,未发现其他严重并发症,以上所述的出现的症状是可以解释的,没什么大碍,坚持对症治疗即可,可以放心。上次就诊后,给您调整了用药治疗方案,除益生菌之外,推荐马来酸曲美布汀口服,是否规律坚持服用呢,缓解的效果怎么样可以具体描述一下。另外,此次就诊时接诊医生是否开具了相应的用药治疗方案,具体的药物种类也可以描述一下。
关于采用中药治疗的问题,由于中药的疗效并不是很确切,安全性方面证据也不是很充分,所以在此不做主动推荐。但如果之前有中药治疗相关的经历且确实有效,无严重的不良反应,此次可以考虑应用的,当然出于安全方面考虑,用药之前到正规医院中医科就诊,参考中医科专科医生的意见,也是推荐的。
有什么问题还可以及时交流的,谢谢!
2018年11月03日
第2次提问
有服用你上次推荐的,但才服用几天就去做肠镜了,做肠镜后没有服用,也没有在那个医院开药,去年吃的中药感觉都没什么效果,你看我现在去开什么药好点,还有生活饮食上应注意哪些方面
2018年11月03日
栾哲医生
好的,感谢您的补充。
饮食方面,清淡饮食为主,做到膳食均衡,无明显忌口,根据自身情况灵活掌握即可。比如有的患者食辣后症状会加重,但是有些人就不会,所以平时注意饮食结构合理搭配,对于自己已经掌握的易导致症状出现的食物,要尽量避开食用,其他辛辣刺激性的食物和酒精性饮料,应该尽量避免食用。
用药方面,目前症状发作较频繁,对日常生活完成一定的影响,考虑您年龄较轻,肠镜诊断明确,药物保守治疗是推荐的,考虑肠炎恢复期比较长且易反复,坚持规律用药还是非常关键的,一定要注意的。
建议【奥替溴铵/马来酸曲美布汀】(二者选一即可,如果每次排便前存在腹痛症状,便后缓解,推荐口服奥替溴铵,每次40mg,每天3次,如果腹痛症状不显著,推荐后者,每次一粒,每天三次)+【金双歧胶囊】(属于益生菌制剂,药店都可以买到),2种药搭配使用,效果不错,定期反馈,方便根据实际的缓解情况决定是否更改治疗方案的。
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2018年11月03日
第3次提问
不是排便前会腹痛,是会腹痛时就会大便稍微有点烂,大便后还是一样会有点痛的,没有腹痛的时候就是便秘,那些药有没有分饭前饭后吃,有没有分哪个药先吃,吃多久后再吃哪个药,是否吃这两种就可以
2018年11月03日
栾哲医生
你好,如果是这种情况,建议马来酸曲美布汀片口服,这个药是饭前口服的。至于金双歧胶囊建议饭后口服,每次四粒,每天三次即可。目前诊断明确,主要是坚持规律用药和饮食生活习惯调理为主要原则,这两种药物配合吃是完全可以的。
希望我的回答对您有所帮助,有问题还可以及时交流的,谢谢!