2018年11月03日
第1次提问
医生您好,小孩6岁,周一发现低热后,周二到当地医院,开了头炮,后来发现没烧,就停药,结果周四又发现低烧,到当地医院验血,继续吃头炮,从周四,周五,今天周六,服药快三天了,刚测体温还是有低烧,我很疑惑的是为什么一天内有时是正常体温,有时候又低烧?今天服药第三天,明天有必要再去抽血化验吗?刚刚发现脸上有像被蚊子叮咬的两三颗突点,红红的,这是过敏吗?
2018年11月03日
第2次提问
医生您好,小孩6岁,周一发现低热后,周二到当地医院,开了头炮,后来发现没烧,就停药,结果周四又发现低烧,到当地医院验血,继续吃头炮,从周四,周五,今天周六,服药快三天了,刚测体温还是有低烧,我很疑惑的是为什么一天内有时是正常体温,有时候又低烧?今天服药第三天,明天有必要再去抽血化验吗?刚刚发现脸上有像被蚊子叮咬的两三颗突点,红红的,这是过敏吗?

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刘牧医生
您好,看到您的问题,没有实际看到宝宝具体情况,只能帮您分析一下,希望有所帮助。从临床角度讲,宝宝发烧最常见的几种可能如下。1.感染性疾病,特别是呼吸道感染,这是最常见的病因,一般可以占到70%以上,多数是病毒或者细菌感染,与自身免疫相关,宝宝这个年龄正是免疫低下的阶段,近期天气转凉,所以宝宝受凉可能性大,最可能是病毒感染,而宝宝反复发热,也有可能合并细菌感染等。您给宝宝口服用药了,但宝宝仍有发热,这种情况考虑两种可能,第一是药物部分耐药,或者说感染病程未到,所以宝宝目前体温没有恢复正常,需要调整药物看看,需要复诊,复查血常规等各项检查。第二,就是不是感染引起发热了。这就是其他疾病。2.儿童不是感染发热还有一类主要疾病就是自身免疫方面,最常见的就是川崎病,可以持续发热很长时间,抗生素等治疗无效,早期诊断困难,没有特别的实验室结果,只能随着临床出现症状才能慢慢考虑到该病。宝宝要注意是否有此可能,虽然几率不大,但也要注意。3.肿瘤性疾病,这个基本不考虑,您也不必担心。目前如果宝宝首先考虑还是病毒感染或者细菌感染性疾病,因此可以复查血常规看看,必要时查查有无特殊病毒,如eb病毒感染或者支原体感染风情况。同时护理方面注意多休息,多喝水,减少外出,及时增减衣物,有利于恢复。
2018年11月03日
第3次提问
那现在有必要再带他去抽个血化验下?还是继续观察呢?
2018年11月03日
刘牧医生
您好,不好意思,有个急症患儿处理,所以回复有些晚了。宝宝情况最好去复诊一下,先查一下血常规,看看有无病情变化。同时听诊一下肺部情况,看看咽喉部是否有扁桃体化脓改变,主要是找找感染的部位以便下一步治疗。有时候发热是很难找到原因,特别是一些病毒感染,但如果发热时间长了,也要尽可能先除外最常见的可能,如扁桃体炎,肺炎等情况。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?