4.43分
月回答 12
2018年11月03日
医生: 您好，我妈今年55岁，一个月前突然开始头晕，症状表现为：头晕供脑，腿脚无力，走路有点晕，说话没劲，躺着稍微好一点，站着症状重点，手脚不麻木，头晕时眼睛和头顶有发帐的感觉。站/躺起血压都正常，肝胆脾肾都正常，化验血各项指标正常，睡眠正常，附图是我妈的CT检查，前五张是颅脑/颅脑增强扫描和诊断说明书，后三张是HMRV 图像和诊断书，检查结果无异常，请问一下这是哪种病的病理表现？
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2018年11月03日
您好，感谢您的信任和咨询。您提供的病史以及影像资料已详悉，麻烦您稍等一下，我会详细回复您的。这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。
2018年11月03日
从您妈妈目前所做的这些检查来看，问题还是有的，头晕肢体乏力的原因就在这些问题里，概括起来，主要有三个方面：
第一个方面是多发缺血性脑梗塞的问题，颅脑CT和磁共振都明确了该诊断，应是头晕头胀乏力的首要病因，进一步明确的话，需要做的是CTA、MRA或者DSA，这三个检查都是筛查头颈部动脉性病变的，梗塞优先考虑动脉性病变，其中，最优的推荐是DSA，即全脑血管造影，它是诊断脑血管病的金指标，建议您优先选择该检查。
第二个方面是静脉窦闭塞，从您妈妈所做的MRV上来看，左侧的横窦和乙状窦是异常闭塞未显影的，需要神经外科医生进行专业评估，确诊的话，上面所提到的行全脑血管造影检查可以明确闭塞情况。
第三个方面是血糖和血脂，我留意到您妈妈站立位和平躺位血压是正常的，可以排除体位性低血压引起的头晕，发现颅内有缺血性梗塞的话，要重点关注血糖和血脂的情况，我这边没有看到化验结果，您所描述的化验正常尚需专科医生进行确认，血糖的话，需要化验三个指标：晨测空腹血血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平。其中，糖化血红蛋白反映的是近三个月的血糖水平有无增高。血脂的话，不只要看甘油三酯和胆固醇是否都正常，还要看高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平是否正常，这些生化指标都是明确病因的关键因素。
希望我的解答对您有帮助，祝您妈妈早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。
第一个方面是多发缺血性脑梗塞的问题，颅脑CT和磁共振都明确了该诊断，应是头晕头胀乏力的首要病因，进一步明确的话，需要做的是CTA、MRA或者DSA，这三个检查都是筛查头颈部动脉性病变的，梗塞优先考虑动脉性病变，其中，最优的推荐是DSA，即全脑血管造影，它是诊断脑血管病的金指标，建议您优先选择该检查。
第二个方面是静脉窦闭塞，从您妈妈所做的MRV上来看，左侧的横窦和乙状窦是异常闭塞未显影的，需要神经外科医生进行专业评估，确诊的话，上面所提到的行全脑血管造影检查可以明确闭塞情况。
第三个方面是血糖和血脂，我留意到您妈妈站立位和平躺位血压是正常的，可以排除体位性低血压引起的头晕，发现颅内有缺血性梗塞的话，要重点关注血糖和血脂的情况，我这边没有看到化验结果，您所描述的化验正常尚需专科医生进行确认，血糖的话，需要化验三个指标：晨测空腹血血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平。其中，糖化血红蛋白反映的是近三个月的血糖水平有无增高。血脂的话，不只要看甘油三酯和胆固醇是否都正常，还要看高密度脂蛋白和低密度脂蛋白水平是否正常，这些生化指标都是明确病因的关键因素。
希望我的解答对您有帮助，祝您妈妈早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。
2018年11月03日
谢谢刘医生，您提到的需要检查项，我会让我妈再去医院做进一步的检查，还有就是我妈也有诊断出脑供血不足，治疗了一段时间，但没见好转，根据我妈的病理表现，有没有可能是脑膜瘤。
您好，您补充的问题已经收到，稍等，我会详细回复您的。
2018年11月03日
检查出的可疑脑膜瘤跟目前的症状没有关联，建议随访。一般来讲，脑膜尾征和均匀强化是脑膜瘤的典型特征，因此，脑膜瘤的诊断应予重点考虑，脑膜瘤绝大多数是良性的，鉴于现在瘤体很小，尚未对脑组织产生压迫，手术的时机和必要性都未达标，随访观察是当前最佳建议。
希望我的解答对您有帮助，祝您母亲早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。
希望我的解答对您有帮助，祝您母亲早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。
2018年11月03日
医生回答认真负责 多角度给了我专业的回答
再次感谢您的信任和肯定，能够真正解决您的问题，我也很开心！让问诊咨询变得简单可信赖，是每一个丁香医生一直在倡导的理念。如果觉得本次咨询对您有所帮助，可以推荐给您身边需要的人，让更多人享受到靠谱的医疗健康服务！
TA的问答
症状及患病时长：
患者73岁女，平时身体硬朗，农村妇女，经常下地干活，3月底家人发现言语不清 反应迟缓 发现两天后就医
就医及用药情况：
目前住院两天半，具体用药和当地医院诊断已经上传，
需要解答的问题
请问医生帮我们解读一下目前的情况怎么样？医院检查是否到位，用药方面是否准确？麻烦您。症状及患病时长：2023年11月左右，右手臂关节下到手腕出现无力情况，当时从钱包拿卡比较费力。持续时间10分钟左右。此后正常。2024年1月31号同一个部位出现麻木，很轻。持续时间10分钟左右。2月3号，再次出现麻木无力，很轻。持续时间15分钟左右。昨晚看电视时，再次出现右臂无力的情况。也很轻。到本地三甲医院做过脑部核磁共振，右臂核磁共振均正常。颈椎有三处凸起。颈椎4-5 5-6 6-7，但血管正常不狭窄。
就医及用药情况：住院检查，一周。医生解释是职业病。用药是谷维素和降胆固醇的药。自己服用安博维1/4片每日。
需要解答的问题：右臂无力较频繁出现的原因和治疗。症状及患病时长：患者女，54岁，体检核磁共振结果疑似脑瘤
就医及用药情况：
需要解答的问题：请帮忙解读一下具体检查结果，什么是大脑镰旁结节状异常，T1和T2信号是什么，病灶基底与脑膜相连意味着什么，怎么看待肿瘤的大小和边界，DWI和ADC分别是什么
症状及患病时长：刘医生您好，几年前我婆婆摔伤，摔到脑袋，这几天她反应前额头疼，躺下有头晕想呕吐的反应，糖尿病患者，这一个月消瘦明显，有的时候偷偷摸摸吃含糖食物，昨天晚上吃了芝麻汤圆，但是血糖不算太高，有点怀疑她偷偷吃药了再去检查的血糖。
就医及用药情况：今天光做了个检查，目前一直吃控制血糖药物
需要解答的问题：我婆婆目前这现象是什么原因引起的？有什么注意事项？症状及患病时长：
医生你好 我父亲是今年1月份发生脑梗死！第二次是6月份又复发了，现在一直在吃药，第一次发生的时候是走不了路 也不能说话，后来去我们县医院打针吃药也可以行动自如，他后来还去工地做事，做了没多久就感觉脚没力！就是有时候说话想的到只是记不得怎么说了！后来又去医院看了。医生说是脑梗死复发了！现在吃了药 打了针感觉脚还是没力！做了cta说是颈部血管狭窄！
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在有什么解决方法
