2018年11月03日
第1次提问
医生,您好,我最近一个多月总是胃疼,中间偶尔有几天是好的,大部分是反酸烧心,打不出嗝,感觉喉咙以下很胀塞塞的感觉,好像没有消化一样,但是也会饿,食欲也很好没有受到影响,最近大概很长时间大便是偏黑绿色,去医院预约的胃镜还没排到号,想咨询一下您根据我说的这些情况,大概是什么原因引起的?也吃了一些关于反酸烧心胃溃疡的药,好像没起到作用
2018年11月03日
钟德金医生
您好,感谢您的信任

您的这种情况,根据临床症状来推测,胃食管反流病可能性比较大,
不知道您的年龄
对于年龄>45岁的,属于相对高危人群,建议做胃镜检查排除器质性疾病后再治疗会更安全,当然年轻人也可以吃药观察,
诊断胃食管反流病,除了胃镜检查,临床还有一个非常常用的诊断性治疗方案,PPI试验 ——就是吃两周PPI(比如艾司奥美拉唑肠溶片,耐信),如果症状有明显改善,支持诊断,可以继续治疗
关于胃食管反流病处理意见如下:
艾司奥美拉唑肠溶片(耐信),一粒,一日一次,餐前口服
铝碳酸镁咀嚼片(达喜),一次2片,一日两次,餐后口服,
伊托必利片,一次1片,一日三次,餐前半小时口服,
有些人可能需要规律用药六到八周后改成按需要服药(平时注意饮食,有症状时候再服药)
饮食建议:饮食规律,避免过饱,避免甜食及油腻饮食,避免暴饮暴食,尽量不喝酒,尽量不吃夜宵,睡前两到三小时尽量不吃东西,避免餐后平卧;避免餐后负重、腰带过紧——避免腹腔压力增加!
希望以上建议对您有帮助

2018年11月03日
第2次提问
谢谢你医生,现在就是正在吃你发给我的这三种药,黑绿色大便会不会是吃药引起的?
钟德金医生
这几种药物不会引起黑便。
但如果大便颜色很深很黑,像是鞋油那种颜色的话,可能要做个便潜血,排除消化道出血。
2018年11月03日
第3次提问
我今年31岁了,大便没有很黑,是有点偏绿色,会不会有胃癌的可能啊?
2018年11月03日
钟德金医生
这个你应该不用特别担心,因为你不是高危人群。
那种风险应该说是非常低的,我们不能说绝对没有,但是这种概率非常非常低。

TA的问答

钟医生好!54岁男性,上腹部胀气,打嗝,没有食欲,伴随便秘近一个月,胃镜检查有浅表性胃炎,十二指肠球部息肉,吃过伊托必利10天,效果不明显,请问该如何治疗?医生曾开摩罗丹和复方消化酶,但因为本人对中药较为排斥,还没有服用。医生,您好,我胃食管反流,吃了您开的药,症状有改善很多,我现在已经吃了11天了,等吃完14天的药。我需要再继续吃药吗,要再吃多久?我目前就是苹果,葡萄之类酸的水果的基本不吃,吃了会感觉反酸。如果吃了不好消化、或者太饱,胃会痛,这正常吗? 晚饭是不是稀饭最好不要吃,我现在晚饭都改吃馒头。症状描述:钟医生您好!本人性别女,20周岁,前一个礼拜几乎每天都拉肚子,但是这个星期突然不会了,甚至有点便秘症状(两天上一次厕所),昨天中午大便还是硬的看着挺正常,关键是昨晚和早上上厕所大便均呈柏油状(如下图,图2更接近肉眼看到的颜色),现在胃有一点疼,而且时常有咕噜声,且今早生理期开始。饮食方面昨天主要是中午吃了一碗咸水鸭肉米粉,晚上吃了一个小蛋糕。 之前肠胃并不是很好,压力大或者特别紧张的时候我喝完咖啡会拉肚子,五月份开始出现过几次胃反酸烧心症状但我没有去问诊。七月份体检显示谷氨酰转肽酶指数为65.7高出正常值至少20。 请问我是消化道出血了吗还是其他的?😭需要吃什么药物呢?女,34岁,近一两年胃有反酸烧心症状,2019年7月体检有幽罗门杆菌阳性,后吃了两周的杀菌药。2020年9月体检幽罗门杆菌转阴性。 体检之前的一段时间我有服用养胃保健品,(取图一)是否会影响幽罗门杆菌的检测结果?我是否还需要去做幽罗门杆菌检测? 2019年7有做胶囊胃镜,我现在是否需要再去做插管胃镜,胶囊胃镜的检查准确吗? 在三甲医院吃了3个月的治疗胃食管反流的药,效果不明显,吃到今年4月份。现在每天下午4、5点,晚上10点后开始,就反酸烧心,都要吃些饼干,牛奶缓解,不吃点东西晚上都难受睡不着。平时酸的水果,汤,稀饭都不敢吃。我接下来该怎么治疗。医生你好,我昨天半夜突然肚子疼,然后拉稀,有低烧,肚子就是一阵一阵的疼,有吃了整肠丸,请问还需要吃什么其他的药,如何降温?