2017年02月21日
第1次提问
男,31岁,职业为舞蹈老师,每周上课不算多,强度也不大。但课后(偶尔)会出现各关节疼痛。主要出现在右侧肩关节(不能向侧和向后伸展,如做会疼痛),左侧膝盖后侧(不能完全的伸直,如做会疼痛),左侧和右侧的股骨头(按上去会疼痛,不敢迈太大的步子),这些疼痛持续数年,实在困扰,之前没有受伤过,目前暂住浙江非沿海地区,饮食为正常饮食,都吃一点,不辣!疼痛时看过很多医生,因三甲医院人多,大部分医生都是草草了事,要休息或其他,没有道出所以然?抽血检查结果较为正常,拍片无特殊情况,疼痛时偶有红肿出现,症状在休息几天会逐渐好转,需一周以上或更多才会一点疼痛都无。每次看病都是开点擦的药或是跌打的药吃吃,没什么用,现已不去医院,抱着试一试的态度来问问您,请医生帮忙查找下资料,从案例或临床中找到类似的案例给予一定的建议或治疗方案,谢谢!
2017年02月21日
曾塬杰医生
您好,麻烦您详细回复以下几个问题。一,肩关节除了疼痛以外,在做您说的那两个动作时,有没有肌肉乏力的表现?有没有关节弹响?请上网搜“肩袖损伤”,有些动作和检查姿势,自己照着做,看看有没有问题。二,双侧股骨头按上去压痛?股骨头从体表是摸不到的,在髋关节外侧,突起的骨性结构是股骨大转子。请问,是不是股骨大转子这个部位疼痛?髋关节屈伸加旋转动作时,这个部位有没有疼痛?会不会出现弹响?请上网搜“弹响髋”,对照图片和症状,对照一下,看是不是这个问题。三,膝关节腘窝疼痛部位,用食指按压时,有没有压痛?有没有发生过膝关节肿胀、关节弹响、关节不稳定等其它症状。四,偶尔有红肿表现,请问,具体是哪几个关节出现过红肿的表现?
2017年02月21日
第2次提问
回答:针对您的初诊回复如下。一,肌肉无乏力感,没有关节弹响出现,对“肩袖损伤”自己不能确定。二,是您表述的准确,股骨大转子附近某个部位按会疼,没有“弹响髋”。三,按时有疼痛,有发生过肿胀,膝关节有弹响,蹲下起来都会响,这个发现有很多年了。没有不稳定症状。四,以上疼痛的部位,剧烈疼痛时都有轻微的红肿,红肿以两膝盖内测疼痛最为明显。根据您的提问简单查阅了些资料,有些不太懂,感觉像是滑囊炎或滑膜炎,反正自己也搞不清楚,懵比了……请帮忙判断,如需要检查什么也可以抽空去做检查来配合。
2017年02月21日
曾塬杰医生
您好,膝关节考虑可能是半月板损伤,请于骨关节科就诊,需要查膝关节核磁。肩关节疼痛,可能为肩袖损伤,请于骨关节科就诊,可以在当地医院疼痛科做治疗帮助缓解症状。双侧股骨大转子处疼痛,伴压痛,考虑软组织损伤,可以在当地医院疼痛科做治疗,效果比口服、外用药物效果好。三个问题都属于软组织损伤,与职业有关。最好的治疗方法是避免做诱发疼痛的动作,锻炼下肢股四头肌肌力,锻炼肩关节周围肌肉力量。外用药物或跌打药效果不大,如不能去疼痛科做治疗,可以口服非甾体类消炎药,如布洛芬、洛索洛芬等
2017年02月21日
第3次提问
多谢曾医生的详细解答,因疼痛的间断性,下次疼痛且有时间会去医院检查并再和您沟通检查结果。附:高中时有2年半体育运动生涯,强度较大,后无意间跪地剧烈疼痛才发现膝盖有较大h的径骨结节,有的医生建议切除,但现在正常触碰和正常敲打已不疼痛且不太影响生活没有管它,不知道膝盖窝疼痛或内侧的疼痛是否和这有关?附侧面膝盖图!

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2017年02月21日
曾塬杰医生
胫骨结节过高,对髌股关节有一定影响,增加髌骨软骨损伤的风险,但与您的症状关系不大。

TA的问答

医生你好,我是7年前打篮球时小拇指不小心拉脱臼了去医院医生给我拉正后,后来只要这个手指打球扭到或者用力过猛就会关节肿大1到2天,不能正常弯曲,过一段时间就完全好了,再受伤又会肿大,而且这个小拇指变得格外容易受伤。医生,我最近开车,高速比较频繁,脚踝处有点痛,请问医生是否需要去医院拍片?脚一往下绷就有点疼,如何缓解?下楼梯的时候脚尖着地,崴了以后直接倒地了,听到咔嚓一声,跪了5分钟起来走回家,隔了一个小时后冰敷后拍了这张照片,微疼痛,着地走路有点疼,属于可以忍受的范围,我需要拍片子去吗?最近需要注意点什么啊!1.剧烈运动后会有肿胀 2.右腿爆发力还行,剧烈运动后容易感觉 3.剧烈运动,步行较多以及久站里情况下,会有声音,生锈螺丝转轴的声音,在屈膝的时候会有 4.膝盖锁偶尔会出现,在长期休息后会有,如久坐后下楼梯或走路会出现 5.膝盖可以正常伸直弯曲,但完全蹲下 现在健身房以如下三个动作与蛙泳为主,烦请咨询医生是否能够进行如下动作,或者有其他健身联1.医生,您好,我今年26周岁,15年底在一次打篮球运动中半月板损伤,当时的MRI监测报告,以及去年的监测报告结果相同,如下图所示,现有滑膜炎,剧烈运动后有积水感。 2.靠墙蹲以及平躺蹬腿无疼痛感,当身体在完全下蹲时,右膝左侧部位感觉疼痛(图上手指位置)并且下雨潮湿天有风湿感觉 3.现在希望通过运动恢复身体,加强肌肉锻炼,烦请咨询医生在运动健身中的注意事项,如能够做哪些或者不能做哪些姿势设备器材?是否需要进行康复运动? 4.进一步诊断是否需要提供磁共振片或其它材料烦请告知,谢谢医生