你好,根据这几张检查报告,主要问题为,梗阻性黄疸胆红素升高,胆系肿瘤标志物 ca199升高,胆囊内占位性病变,胆总管上段梗阻肿瘤性占位,左肝内恶性转移灶,肝门及腹腔内多发淋巴结肿大。所以目前诊断比较明确,是一个胆囊癌,胆总管上段癌(目前难以区分是胆囊转移到胆总管的还是胆总管转移到胆囊的)
伴有左肝内转移和腹腔内淋巴结转移。
总的来说,从目前情况来看,胃,胆囊和胆总管里面均有肿瘤,左肝也有转移灶。腹腔内也有淋巴结的转移,说明已经是非常晚期了,钱的情况已经无法进行根治性手术。
那么目前能做的治疗主要是,可以考虑通过胃镜下ercp进入胆总管中放置支架,撑开胆总管肿瘤区域,从而引流胆汁到肠道中,解决黄疸的问题,至少这样短时间内不会因为黄疸而导致肝脏衰竭,出现生命危险。然后就是一些其他的保守治疗手段来尽量控制肿瘤的进展,比如静脉化疗方案,以及口服化疗药,还有就是中药,或者家庭经济条件允许的话,也可以考虑比较昂贵的免疫抑制剂。。 总的来说,目前情况不是非常理想,肿瘤很晚期了,预后不佳,估计生存期只能按月来计算,差不多6-10个月。后续治疗只能尽量保证: 一是维持1生活质量,减轻黄疸,有疼痛就对症处理,二是尽力争取其他治疗手段,来控制肿瘤。
希望我的回答对你有帮助,谢谢。