2019年10月18日
第1次提问
姚医生,您好!10月7号那天疼的下不了床寻求过您的帮助,我痛风初犯,断断续续已经有2个月了。还是没有好,脚肿胀,现在吃着秋水仙碱和非布司他。上次您让我非布司他减量每天吃半片。秋水仙碱吃一片。白天走路还算正常到了晚上就疼的厉害。38岁,身高165。体重70公斤。我该怎么办才能好

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姚海红医生
您好,

您现在秋水仙碱吃多大剂量?有同时在吃着别的止痛药吗?如果吃秋水仙碱还疼,可以去肌肉注射一支复方倍他米松,您看就近的医院有没有,这个抗炎效果更好,而且作用能维持两周。同时秋水仙碱不要停。还要注意减少脚的负重,疼痛厉害是,尽量少长距离走。
2019年10月18日
第2次提问
最疼的时候秋水仙碱一天吃三次共三粒,止疼药吃两粒。只要不是很疼秋水仙碱我就一天吃一粒了,止疼药就不吃了。别的止疼药没吃,每天走路大约3000多步,到了晚上就疼,第二天早上就好多了。
姚海红医生
您好,还疼是炎症还没有完全缓解。

您可以打得宝松,如果打不了,在晚上疼痛高峰之前的两小时吃一片秋水仙碱或者止痛药。等完全不疼了,再把加的仙碱或者止痛药减停。
2019年10月18日
第3次提问
这样疼痛没有彻底缓解之前秋水仙碱吃多少合适?走路多是不是也容易反复发作。我也吃点肉是不是队痛风也不利。秋水仙碱吃到什么时候才能彻底停下不吃了,非布司他什么时候才能不吃了?什么时候才能去医院复查一下血常规或做些其它检查
2019年10月18日
姚海红医生
秋水仙按疼痛程度服用,每天最多三片。不疼了也不建议停,等您血尿酸能降到360左右考虑停,一般和非布司他同期用的预防用药时间起码三个月。

走路多容易反复。

现在少吃肉吧,白肉为主,红肉别吃,火锅别吃。

非布司他什么时候能不吃看您引起血尿酸升高的可逆因素是否能解除。体重达标,体脂达标,不喝酒,解除了可逆因素,血尿酸持续达到至少360长期维持,非布司他减量,再能维持,停用。这个时间因人而异,没有绝对。

停非布司他是有希望的,只要不是遗传因素引起的血尿酸高或者是慢性肾功能不全。

如果吃着秋水仙碱,不超过一个月要查一下血常规,肝肾功能,血尿酸。如果以后秋水能停,只吃非布司他,肝肾功能尿酸可以两个月查一次。特别稳定时,三个月查一次。



TA的问答

姚老师,这个月复查,之前说到的几个酶都有不同程度的升高,请您看看是否需要药物干预。症状描述:诊断亚急性皮肤性红斑狼疮 患病时长:4个月 医院检查: 用药情况:纷乐用药3个半月 请您看一下三次的检查报告。患者在用药一周身体上的红斑就消失了,然后连续服用了三个半月的纷乐,检查结果还是有点不正常,请您给诊断一下接下来需要继续治疗还是观察。谢谢! 您好姚老师。 我今年年初由于肠胃不适入院检查,被诊断为未分化结缔组织病干燥综合征不除外,因为有尿蛋白也做了肾穿,明确了膜性肾病,现在是一颗甲泼和一颗沙坦,另外有甲减(非桥本)每日服用一粒优甲乐。 本月按照当地主治医生的建议复查了抗体谱,发现有两个新的阳性指标,其中一个是ama2,这个抗体在去年三月份的时候也出现过可疑阳性,当时查了一个自免肝的抗体指标,正常,后转阴,本次检查出现的另一个阳性抗体是之前都没有出现过的(rnrp),我在丁香上看了下,这个抗体可能提示混合型结缔组织病,我就很担心,是不是自免肝和干燥综合征同时存在,所以rnrp阳性了,有可能是mctd。 我把近两年的抗体报告、肝肾全套和相关检查发给您,我还需要完善一些什么检查来确诊相关疾病?近一年的ct和b超都没有提示肝脏有异常。 姚医生,之前咨询过您,有一些新问题想再次咨询您,谢谢。情况简述如下: 孩子女11岁。2018年在儿研所确诊为坏死性淋巴结炎。 2022年6月5日高烧复发,诊断为坏死性淋巴结炎和未分化结缔组织病。6月24日活检后退烧出院,没吃任何药。 目前情况:8月10日复查,血沉,C反应蛋白,肝功,肺,血常规均正常,淋巴比住院时缩小一些。但是唇腺活检两个灶,20和60,抗核抗体1:160,SSA阳性,R052弱阳性,免疫球蛋白23,直接抗球试验弱阳性,口腔科和超声检查显示干燥症,孩子没有任何症状。目前协和儿科就诊,说是确诊干燥综合征。药物:赛能和维生素AD,都是一天1片,每日一次。孩子40公斤,还没开始吃。 问题:(1)需要吃药吗?什么情况可以停药?(2)孩子还没来月经,这药影响生长发育吗?(3)小女孩原发性干燥综合征是不是大概率发展成狼疮,这个药有阻断作用吗?姚医生您好! 我最近在体检中发现 验血指标有多项异常 同时 关节伴有轻微不适 脚腕儿浮肿(我工作疲劳、或久坐、或长时间站立后会出现) 我曾于2015年患上急性结节性红斑 高热 关节痛 四肢长出十多个红色硬疙瘩 当时没有活检 服用药物后好转 随后几年 有几次慢性症状出现 零星的出一两个红疙瘩 尤其在去年的夏天和今年 体检时的血沉指标总是稍微好一些 关节也稍有不适感 您看 我的这个症状需要如何治疗? 服用什么药物? 症状描述: 症状描述: