2018年11月03日
第1次提问
之前两个月每个月中会有几天特别容易饿,半夜会饿醒,这周开始半夜饿了会胃痛,像针扎一样的刺痛感,白天快到饭点儿的时候饿了会感觉胃稍微有点疼并且伴随着轻微的头疼。但是一旦吃完饭又会有胃胀,胀气的感觉,会打很多嗝
2018年11月03日
付文哲医生
您好,感谢信任。
抱歉,让你久等了。

夜间胃痛,针刺样的痛,白天吃饭前也有痛,吃饭后腹胀,嗳气,以上的症状主要考虑消化性溃疡。消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡两种,与平常饮食习惯和幽门螺旋杆菌感染有关。

前者以餐后左上腹或者中腹痛为主要症状;后者以空腹时左上腹及中腹痛为主,多有夜间痛。故考虑为后者,十二指肠溃疡。

目前的处理,建议最好能去医院做个胃镜加幽门螺旋杆菌检测明确诊断。

若暂去不了医院,可先吃药观察症状,疗程一般为6到8周时间,推荐几个常用的药物,具体用法如下(前提是幽门螺旋杆菌阴性的方案,阳性的方案不同):

奥美拉唑每天两次每次一粒早晚餐前吃;

铝碳酸镁片每天三次每次两片嚼服可于餐前1小时左右或者睡前吃;

吗丁啉每天三次每次一片餐前吃。

以上的药除吗丁啉外吃6周时间,吗丁啉可在腹胀减轻后停药。另外两个药吃2周时间若没有效果,建议去医院查下胃镜;有效果就继续吃够疗程。

饮食要特别注意下,饮食要避免过硬,过酸,过辣,过热,过分粗糙或者刺激性的食物和饮料,包括,烈性白酒浓茶与咖啡,饮食应当节制,少量多餐,食物应当营养丰富易消化。

除了一些酸辣刺激性的饮食是肯定要尽量避免,平时一些烟熏制品,腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。

另外,不要相信,所谓的任何的一种养胃的保健品或者是药品。本身这个养胃的思想都属于中医玄乎理论,没有什么科学依据。

以上,你参考一下,谢谢。

幽门螺旋杆菌阳性的方案与上面不同,建议最好能先查一下幽门螺旋杆菌和胃镜,谢谢。
2018年11月03日
第2次提问
一直有偏头痛的毛病,有时头痛会连带着胃不消化,胃疼时也偶尔会引起偏头痛,请问这两者之间有没有什么关系?
2018年11月03日
付文哲医生
偏头痛和胃的毛病,这两者没有明确的联系的,一个是神经系统的的疾病,一个是消化道的疾病。

当然头痛的厉害,一定程度上可能会影响食欲,但一般影响不大的,两者是独立的疾病,偏头痛建议去神经内科看一下,好像有几个药效果很好,建议专科就诊,谢谢。

TA的问答

胃痛四天了,吃扑热息痛没有缓解作用,吃奥美拉唑有缓解作用。不吃东西的时候是四级疼痛,吃点东西马上升为八级疼痛。今天一天头很晕,晕到有点站不住。 两年前有过胃溃疡,已痊愈。 今年胃镜查出胆汁反流性胃炎。开了碳酸铝咀嚼片不爱吃,还有一个中成药味道奇怪更不爱吃。 我现在吃了俩奥美拉唑和俩扑热息痛。需要去医院检查吗?现在还有什么药能缓解吗?医生您好,我是之前找您问诊过的患者,您可查看我的病史,我最近胃又不舒服了,消化不良的同时还伴有胃痛,上周去查了胃镜,下面是报告单,您看看需要吃什么药么?医生好。 本人24岁,女性。最近一个月感觉左上腹隐隐作痛(就是图片上手指按压的位置),没有其他症状,食欲、大小便等完全正常。请问有必要去医院检查吗,该检查什么项目呢?最近比较忙,打算四月中旬再去医院,可能会耽误病情吗?谢谢医生。医生您好,本人男,25岁,昨天晚上10点左右腹泻2次和呕吐2次,初步判定是昨天中午吃的牛肉或者茶树菇的问题;晚上睡觉的时候总是因为胃部不舒服醒来,打嗝后才能继续入睡;今天上午全身酸痛无力,感觉很冷,坐久了会全身发麻,比较难受,请问医生怎么治疗和用药,谢谢您。付医生您好,医生我之前找您看过病,您方便的话可以查看历史记录,我之前查胃镜显示浅表性胃炎食管反流19年1月份查的,最近吃饭一直呕吐,天天如此导致背部中间和颈椎部位总是热痛,喉咙也疼痛干哑,这是不是病情进一步恶化了呢,需要去做什么检查吗?或者吃什么药吗?对了最近核磁共振检查出腰椎间盘突出,不知有无影响,望医生不吝赐教,感激不尽。