2019年10月18日
第1次提问
医生,您好,我妈妈今年54岁,患糖尿病已经有4-5年左右了,这段时间血糖很不稳定,吃的药是“格列美脲片”和“二甲双胍缓释片”,测量的数据都是早餐前的数据,之前二甲双胍早晚各一粒血糖是在10点左右,后来改成了就晚上吃一粒现在血糖是13点,同时我妈妈每天还会用绿萝花+红景天泡水喝,之前两三年用的是“达美康的格列齐特片”近两年换成了美脲片,二甲双胍缓释片也是近两年换的,之前的是盐酸二甲双胍片,这种不稳定的情况会不会是对美脲片这类药物免疫了呢

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2019年10月18日
徐媛媛医生
你好,收到提问,感谢你的信任。
首先还是要看你妈妈的胰岛功能,这个你没有给到我,所以我很难判断,如果你说以前吃格列齐特和格列美脲效果都不好的话,很有可能胰岛功能已经很差了,这个时候吃促进胰岛素分泌的药物是没有用的。
主要还是要看你的胰岛功能,如果胰岛功能还是有的话,可以吃,如果已经接近于1型,胰岛功能很差的话,肯定不能再吃药了,只有打胰岛素了。
去医院查一个空腹餐后血糖和胰岛素和C肽,还有肝肾功能,和糖化血红蛋白。
你妈妈这样的血糖我觉得已经需要使用胰岛素了。长效的胰岛素现在有的就是甘精胰岛素、地特胰岛素还有新出来的德谷胰岛素。性价比最高的肯定还是甘精胰岛素。
但是长效胰岛素是基础胰岛素,你吃饭的时候由于血糖会升高,所以还需要餐时胰岛素或者药物。
糖尿病有五架马车,饮食,运动,健康教育,血糖监测,药物治疗。必须都配合才能良好控制血糖,平时注意控制饮食的总热量摄入,一般来说身高减105乘25就是总共能摄入的热量,多吃蔬菜,吃粗粮饭,不要吃油腻还有高糖等高能量食物,规律运动,密切监测血糖。
而且我看你妈妈的体重比较轻,一般来说血糖控制不好,人就会口干明显,体重减轻。
希望可以帮助到你,有疑问可以继续提问,方便的话请给我一个五星好评,谢谢
2019年10月18日
第2次提问
胰岛素几型是属于正常的范围的呢?c肽,肝肾功能,糖化血红蛋白这几个有标准指数吗,比如在什么指数范围是属于正常的呢?如果胰岛素是在正常范围的话出现这样的情况是需要换药了吗
2019年10月18日
徐媛媛医生
02:58
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2019年10月18日
第3次提问
如果使用胰岛素的话时间长了会不会有副作用? 我妈妈的情况很多医生都是建议使用胰岛素的,但是她不愿意,如果不使用胰岛素的话可以有别的办法吗? 如果她的糖尿病已经是1型了她还是不愿意使用胰岛素坚持吃药的话这样时间长了会有什么并发症呢?
2019年10月18日
徐媛媛医生
03:00
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TA的问答

症状及患病时长:糖尿病八年 就医及用药情况:捷诺维安达糖拜糖平二甲双胍 需要解答的问题:空腹9.0餐后17。需要调整药物 症状及患病时长:多囊 12月初测糖耐和胰岛素实验 胰岛素抵抗 就医及用药情况:现在吃达英35第三个月 需要解答的问题:咨询二甲双胍怎么吃 徐医生您好,今年6月份的时候测血糖发现空腹血糖9.2,于是去医院抽血化验,报告如图(右侧黑笔写的是我7月18日复查的数据)。确诊2型糖尿病、内分泌综合症。 医生开了恩格列净片、盐酸呲格列酮片,每天各一片,吃了半个月,血糖空腹6.4。我就把药停了,并且严格控糖 最近血糖空腹7.4、8.2、7.8左右,于是复查开了司美格鲁肽,想请教一下: 1,我这种情况用司美格鲁肽起始用量应该是多少?后续需要加用量吗? 2,司美格鲁肽要打多久? 3,我这种情况可以做到临床治愈么? 4,打司美格鲁肽和吃降糖药是否冲突? 5,本地医生让我一直吃药,直到血糖降下来稳定三个月,才可以停药,并持续监控血糖。那我现在吃的这两个药都长期吃么?是否需要调整用药? 身高171cm,体重78kg,BMI27,2年内胖了25斤。 你好,我母亲今年73岁,患糖尿病30年,每天注射胰岛素两次,空腹血糖控制相对稳定(一直都是早晨空腹测血糖),高血压,一直在吃控制血压的药,每天跳舞,状态还可以。前几天做了尿液检查和血液检查,发现两个指标比较异常,想麻烦你看一下有没有严重问题,以及下一步该如何控制。痰湿体质 是体内脂肪含量多 还是水分多 我从小就胖 而且一到夏天 关节处就长湿疹 但是提前煲祛湿的汤水就不会起湿疹 老是犯困 但是去年从开始规划饮食 减肥 做瑜伽就好很多了 一开始瘦了二十多斤 现在又反弹又一些