2019年10月18日
第1次提问
你好,10.8日尿痛,有分泌物,尿道口红肿,去吉林大学第一附属医院看了,医生说有少许脓,检查了淋病衣原体支原体都是阴性,尿常规白细胞高其他正常,前列腺液检查,提示有前列腺炎,b超都正常,开了法罗培南钠和银花泌炎灵,吃了8天了,症状有所减轻但没有好,还是有症状,早上起来还是有白色分泌物,早上第一次小便有刺痛,白天好点,请问我现在应该怎么做?

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2019年10月18日
林焕懿医生
您好,感谢您的提问!
请问有不洁性接触吗?
1、尿常规白细胞高,考虑最主要的还是尿路感染,不是前列腺炎。检查性病,都是正常,可以排除性病,应该是普通的细菌感染。
2、有条件可以拿分泌物去做细菌培养,看看是什么细菌,对什么药物敏感,因为你经过一个疗程的治疗,效果不好。当然也可以先换药治疗,效果不好再做分泌物的培养。
3、可以换为可乐必妥,一天一次,一次一片,一片是0.5g,疗程一周,看看效果。假如有不洁性接触病史的,可以同时加用阿奇霉素,每天一片,这样基本可以覆盖大部分的细菌了。
4、多喝水,忌辛辣刺激性食物。暂时禁欲,勤换内裤,保持局部干爽。
2019年10月18日
第2次提问
1.有过性接触,但有戴套 2.抗生素这么吃会不会有什么耐药或者其他副作用 3.可乐必妥和阿奇霉素一起吃吗? 4.我这属于细菌感染但是法罗培南钠对这种细菌效果不好对吧,我这没啥大事吧?总不好天天心情都不好了
2019年10月18日
林焕懿医生
1、抗生素用多了会有耐药的,也会有副作用,合用的话副作用有可能会更大。但有炎症也不能不治疗,选用有效的药物,很快见效,也就可以及早停药,从而减少用药。
2、可以先复查尿常规、分泌物的培养,这样针对细菌的种类来用药,可以减少用药的盲目性,减少耐药性,不过需要时间出结果。平时的用药都是经验性的,一般大多数都可以好,既然效果不好,有条件最好是做这些检查。
3、这两个药合用确实副作用会大一些,甚至会产生严重的副作用,既然没有性病的证据,那么就不要盲目用阿奇霉素了。后面如需用到,可以单药治疗。
4、有可能,所以才建议改用可乐必妥,对尿路感染和前列腺炎都有效果。普通细菌感染问题不大的,主要就是抗感染治疗。
2019年10月18日
第3次提问
症状比没吃药好多了,就是没有痊愈,我要不就先吃一周可乐必妥,我看网上说可乐必妥得抗菌谱已经覆盖阿奇霉素,多喝水的话应该对身体没有什么副作用吧?银花泌炎灵还有两天的量还吃吗这个属于中药,吃一周可乐必妥如果还有症状就去复查,这样您看行吗?法罗培南钠刚停2天,可以吃可乐必妥吧?谢谢医生
林焕懿医生
可以的,没问题的。不过可以先去复查尿常规,这个很快出结果的,看看白细胞的情况,然后治疗后再复查,这样可以评估药物的效果具体如何。
感染的情况下多喝水,有好处的。
银花泌炎灵,是中成药,吃不吃关系不大。
可以吃的。

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢