叶璟
副主任医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
暂无
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2018年11月03日
医生您好。
孩子10个月18天，体重8.8kg，身高73cm。
症状：
1、咳嗽：
一个半月前，凌晨有咳嗽，去看了医生，诊断为咽炎，着凉引起。没有吃药，后来缓解了。
最近一个月来，每天晚上都会咳一两声，白天不咳。
喝水容易呛到。
晚上睡觉趴着，躺着，侧着都有可能咳嗽。
2、自出生起，喉咙就有呼哧呼哧的声音，就像喉咙有痰，吃奶的时候时有时无。
新生儿医生听了心肺，诊断为喉软骨软化可能性大。
3、出生42天，医生听出心脏有杂音，做了彩超，说是卵圆孔未闭合，建议一周岁复查。
4、一个多月，被大人传染，发低烧，一天后自愈。
询问：
主要是咳嗽和喉咙的问题，请问医生，这是什么原因引起的，需要治疗吗，要怎么治疗，平时要怎么护理？谢谢您。
2018年11月03日
您好！谢谢信任，您还需补充一些病史。
孩子近一个月有咳嗽，痰多吗？有无鼻塞流涕？有无发热？，有无气促？有无喘息？
还有您说孩子喉咙呼呼声音，现在是越来越明显？还是比新生儿时期好了很多？
孩子精神还好吗？近期有吃过什么药吗？有没有做过什么检查？如有，请上传照片。
孩子是不是足月儿？以前有无大毛病？
孩子近一个月有咳嗽，痰多吗？有无鼻塞流涕？有无发热？，有无气促？有无喘息？
还有您说孩子喉咙呼呼声音，现在是越来越明显？还是比新生儿时期好了很多？
孩子精神还好吗？近期有吃过什么药吗？有没有做过什么检查？如有，请上传照片。
孩子是不是足月儿？以前有无大毛病？
2018年11月03日
没有看到有痰，只是喉咙呼噜呼噜，不知道是不是口水引起的。没有鼻塞流涕，没有发热，没有呼吸急促和喘息。喉咙呼噜呼噜的情况比新生儿时期不频繁了。精神很好，没有吃过药。37个月+出生的，没有大毛病，就心脏有点问题，彩超诊断书不在身边，不好意思。
2018年11月03日
从三四个月开始有湿疹，现在就稍微有点口水疹，其他没有了。8个月吃了一次三文鱼，一天吐了好几次，猜测可能是过敏引起，第二天就不吐了。后来就喉咙毛毛的。
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2018年11月03日
1.孩子有咳嗽，有痰，无流鼻涕，没有发热，精神好的，没有气促没有喘息，那考虑呼吸道感染。
2.孩子精神还好，可以吃点艾舒（愈酚伪麻口服溶液）或者息可宁（愈酚甲麻那敏糖浆），药店里都有卖的。也可以去做做雾化化痰。孩子咳嗽时间长了点，可以先吃药看看效果，如果有好转，吃五天左右，如果没有好转，建议还是医院就诊，听听肺部情况，必要时拍个胸片。
3.孩子新生儿期喉咙呼噜呼噜声音，那个年龄因为喉软骨还没有发育好，是可以这么考虑，但现在孩子十个月了，喉软骨应该发育好了，如果还是总是有这种声音，建议耳鼻喉科医生检查一下看看鼻咽部有无异常。
4.如果在家护理时，注意孩子精神状态，衣物适当，不要包被太多。孩子吃奶时抱起来喂奶，不要呛奶，否则咳嗽总是反复。
5.注意观察病情，如果有发热难退，咳嗽加剧，呕吐剧烈，精神差，气促喘息等情况还请及时就医。
2.孩子精神还好，可以吃点艾舒（愈酚伪麻口服溶液）或者息可宁（愈酚甲麻那敏糖浆），药店里都有卖的。也可以去做做雾化化痰。孩子咳嗽时间长了点，可以先吃药看看效果，如果有好转，吃五天左右，如果没有好转，建议还是医院就诊，听听肺部情况，必要时拍个胸片。
3.孩子新生儿期喉咙呼噜呼噜声音，那个年龄因为喉软骨还没有发育好，是可以这么考虑，但现在孩子十个月了，喉软骨应该发育好了，如果还是总是有这种声音，建议耳鼻喉科医生检查一下看看鼻咽部有无异常。
4.如果在家护理时，注意孩子精神状态，衣物适当，不要包被太多。孩子吃奶时抱起来喂奶，不要呛奶，否则咳嗽总是反复。
5.注意观察病情，如果有发热难退，咳嗽加剧，呕吐剧烈，精神差，气促喘息等情况还请及时就医。
孩子心超提示房间隔缺损，还是建议复查心超。多数孩子会长好的
TA的问答
医生你好，我女儿昨晚开始发烧，最高到39.6，每四小时喝一次美林，喝了两次，退烧还是不理想，一会又烧起来，到今天中午，体温仍然在38.5到39度间，没胃口，别的状态还可以，就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天，手心脚心没有异常，请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服，附上午的检查单叶医生你好，上周带孩子在你这有看过，但又开始发烧了了。
症状描述：8.19下午开始发烧，因为之前7.26得过肺炎，所以8.21小孩有点咳嗽去医院，医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。
8.23找的你复查，拍片发现是支气管肺炎，一直发烧，所以给挂阿奇霉素盐水4天，8.26开始退烧到37度以下了，咳嗽5声左右，医生停了吊瓶，换成阿莫西林和雾化的药如图。
8.28昨天下午又开始发热38.3左右，但精神还好，下午还睡了3个小时，晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次，白天就去医院路上迷糊睡半小时。
9点睡到早晨4点咳嗽三次，每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5，说自己很热喂了美林睡着了，刚右耳38.4度，左耳38.3，目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察？
谢谢医生
患病时长：10天
医院检查：儿保滨江医生你好，我女儿五个半月，昨天下午17:00左右发现有点发热，体温37.8左右，没有鼻涕，昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声，凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林，吃了大概0.6ml，早上七点体温39，又喂了0.6泰诺林。
今天一天吃奶不好，平时一天奶量在700-800ml，今天到现在只喝了400ml，喝水也不多，现在体温还有38.1，精神不算差，但是也没有平时活泼，请问下这情况要去医院验血吗？还是在家里观察？叶医生您好，昨天咨询过您，患者三岁，今天发烧第五天了，第三天去看了医生说是上呼吸道感染，昨晚第四天夜里又烧到38.9度（也是五天记录以来最高温），咳嗽自第四天起严重了很多，咳得“孔孔”声，已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼，另外是第三天开始流清鼻涕，即流了三天了，但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的，白天主要37.5-38度，夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片，见图片检查结果，这种情况是否需要吃阿奇？或者需要直接住院吗？因为距离医院有点远，我们刚刚拿到结果，还没去到医院问当地医生，所以想着先来咨询一下您。患者三岁，体重15KG，发烧第四天（刚刚起床量了是38度），四天发烧中最高温38.7度，美林泰诺林交替使用过4次，依旧反复，说喉咙很疼，没有拉肚子没有疹子，咳嗽，有很多痰，第三天有轻微流清鼻涕，三天精神状态均很好。第三天时去医院看了，医生诊断急性上呼吸道感染，病毒感染，说咽喉很红肿，且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方，请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢？或是否有其他药物建议？另外现在已经第四天了但还是退不了烧，刚刚测了一下耳温还是38度，精神状态尚可，食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒，不知道要不要吃好，或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测？
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患者信息
基本信息
徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg
肝肾功能
肝功能正常 | 肾功能正常
过敏史
无
过往病史
无
提问医生已收到，正在整理打字中，预计30分钟内回复。
任静 医生
