您好!现回复您的问题:
从您提供的资料来看,几次血常规血小板数均大于450,考虑血小板增多,
一、常见原因:
1.反应性血小板增多
见于感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、
创伤、非感染性炎症等,这些病因导致促血小板生长因子(如血小板生成素、白细胞介素-6)释放增加,导致血小板增多。
2.自发性血小板增多
见于骨髓增殖性疾病,如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。
3.原发性血小板增多症
发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变,3%~5%患者有MPL基因突变,15%~25%患者有CALR基因突变。
二、多次血小板≥450×109/L ,建议做①外周血图片形态+分类;②骨髓细胞学检查;③凝血常规;④血小板功能检测;⑤JAK2V617F基因、MPL基因、CALR基因突变检查。这些检查都需要到血液内科就诊。
三、不知道您有没有什么不适?如头晕、胸闷、肢体麻木等。血常规化验单中还沒有其他指标异常?有没有查生化、腹部B超等?如有可上传让我看一下。
以上回复希望能帮到您!