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您好！谢谢您的信任，您的问题已收到，待我详细了解后再给您回复，请您稍微等待一下，此信息您无须回复，以免影响您追问的次数，谢谢！

您好！现回复您的问题：
从您提供的资料来看，几次血常规血小板数均大于450，考虑血小板增多，
一、常见原因：
1.反应性血小板增多
　　见于感染、手术后、恶性肿瘤、脾切除术后、急性失血或铁缺乏、创伤、非感染性炎症等，这些病因导致促血小板生长因子（如血小板生成素、白细胞介素-6）释放增加，导致血小板增多。
2.自发性血小板增多
　　见于骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症及骨髓纤维化早期、慢性粒细胞白血病等。
3.原发性血小板增多症
　　发病机制可能与促血小板生成素和促血小板生成素受体改变和下游通路激活有关。50%原发性血小板增多症患者有JAK2V617F基因突变，3%～5%患者有MPL基因突变，15%～25%患者有CALR基因突变。
二、多次血小板≥450×109/L ，建议做①外周血图片形态＋分类；②骨髓细胞学检查；③凝血常规；④血小板功能检测；⑤JAK2V617F基因、MPL基因、CALR基因突变检查。这些检查都需要到血液内科就诊。
三、不知道您有没有什么不适？如头晕、胸闷、肢体麻木等。血常规化验单中还沒有其他指标异常？有没有查生化、腹部B超等？如有可上传让我看一下。
以上回复希望能帮到您！

您好！从您的二次血常规检查结果来看，血小板升高还是明显的，血红蛋白、白细胞正常，就像我在上面所说的，是不能排除原发性血小板增多症的可能，建议您别医院血液内科完善如我上面所说的相关检查，以便尽早明确原因，并得到及时有效的治疗。祝您健康！谢谢！

您好！是可以治疗并得到有效控制的，只要把血小板降到400以下就比较安全的，方法有口服药物和针剂，但一定要诊断明确才能治疗。谢谢您的问题，祝生活愉快！