李红霞
副主任医师
小儿内科
鄂州市妇幼保健院
休息中
暂无
月回答 0
2019年10月17日
孩子1岁14个月，今早起来轻微发烧，中午12点烧到38度7，吃了布洛芬睡了一觉.醒来状态好了一点，到下午五六点继续发烧，整个人都是蔫的，去医院化验血常规，结果如图，晚上8点吃了布洛芬，一个小时后烧退了一点，精神状态也好了，只是持续了大概一个小时，又开始烧了，量体温38.9度，现在不能吃退烧药了该怎么办？孩子现在也不闹，眯着眼睛似睡非睡蔫的。
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2019年10月17日
2019年10月17日
您好。
很晚了，没有收到您的回复，因待会要关机休息。现仅就您最初提供的信息分析如下：
婴幼儿突然的发热多考虑急性上呼吸道感染，即感冒，指的是咽，鼻，扁桃体等上呼吸道的急性炎症，多由呼吸道病毒感染所致，一般病毒感染并无特效药物，流感病毒除外（有磷酸奥司他韦）。病程常为3〜5天，部分5〜7天。处理为退热，液体支持等对症处理。部分早期即合并细菌感染，宝宝的血常规提示细菌感染。所以需要使用抗生素杀菌。
目前宝贝目前病程不足1天（24小时为1天），肯定会反反复复发热，这很正常，疾病的恢复都有一个过程。今天才刚刚发热，肯定会反复的额。
治疗上初步建议如下：
一、发热的处理：
1. 发热一般处理：退热药物的作用就是让人体出汗。如果后续体温没有超过38.5度，则给孩子喂温开水，因为发热，退热药口服后出汗都需消耗体液，体液不足，人体为保护自身，就不会出汗或出汗少，那么体温就难以下降。另外多饮水，小便多可促进致病原代谢出来。
如果体温超过38.5度，且伴有明显的不适感，可以使用泰诺林或布洛芬（栓剂或口服液均可）每天可用至4次，如果体温大于38.5度，且距离前一次使用退烧药的时间已经超过4-6个小时，您可以再喂服1次。
宝宝夜间8点用退热药物，现在已快4小时，体温接近39摄氏度。应该是没有出汗，但千万不能捂热出汗，还有不到半小时距离上次用药就快4小时了，是可以再用一次退热药物的。
2.对于发热，家长们都很紧张，心情可以理解。而其实适度发热其实是机体对抗病原体的手段之一，所以不需要追求完全无热。
腋下测量体温大于37.3而不超过38度时我们称为低热，低热无需任何处理。
实际临床处理中，如果宝宝没有不适或者是在安静入睡，即使体温超过38.5度也可以继续观察。但孩子有热性惊厥史要及时用退热药。或有的宝宝对发热耐受差（如体温大于38度就哼哼唧唧），这时即使不到38.5摄氏度也可以用退热药。
家长可据宝宝的实际情况选择处理方式。
3.所有的退热药都是短效的，服药后经胃肠道吸收，经肝肾代谢，1.2-2.1 小时血药浓度达峰值而起效（退热药的作用是使人体出汗带走热量来降温，如果退热药服用后迅速退热，短时间内会大量出汗丧失体液引起虚脱）。另外，临床上不要求退热药使用後体温一定要降到正常。
二,病因的治疗：给予抗生素服用杀菌，不过敏的话，头孢克洛，头孢克肟等都可以。
三、饮食宜清淡，禁冰冷，辛辣，甜食等。避免到人群集中的场所，避免感冒的病人接触宝贝，以免交叉感染其他病毒。避免宝宝玩得太兴奋劳累，不利于感冒恢复。多休息多睡觉，保存体力，抵抗病毒细菌，利于疾病康复。
祝愿宝贝一切顺利，健康成长！
很晚了，没有收到您的回复，因待会要关机休息。现仅就您最初提供的信息分析如下：
婴幼儿突然的发热多考虑急性上呼吸道感染，即感冒，指的是咽，鼻，扁桃体等上呼吸道的急性炎症，多由呼吸道病毒感染所致，一般病毒感染并无特效药物，流感病毒除外（有磷酸奥司他韦）。病程常为3〜5天，部分5〜7天。处理为退热，液体支持等对症处理。部分早期即合并细菌感染，宝宝的血常规提示细菌感染。所以需要使用抗生素杀菌。
目前宝贝目前病程不足1天（24小时为1天），肯定会反反复复发热，这很正常，疾病的恢复都有一个过程。今天才刚刚发热，肯定会反复的额。
治疗上初步建议如下：
一、发热的处理：
1. 发热一般处理：退热药物的作用就是让人体出汗。如果后续体温没有超过38.5度，则给孩子喂温开水，因为发热，退热药口服后出汗都需消耗体液，体液不足，人体为保护自身，就不会出汗或出汗少，那么体温就难以下降。另外多饮水，小便多可促进致病原代谢出来。
如果体温超过38.5度，且伴有明显的不适感，可以使用泰诺林或布洛芬（栓剂或口服液均可）每天可用至4次，如果体温大于38.5度，且距离前一次使用退烧药的时间已经超过4-6个小时，您可以再喂服1次。
宝宝夜间8点用退热药物，现在已快4小时，体温接近39摄氏度。应该是没有出汗，但千万不能捂热出汗，还有不到半小时距离上次用药就快4小时了，是可以再用一次退热药物的。
2.对于发热，家长们都很紧张，心情可以理解。而其实适度发热其实是机体对抗病原体的手段之一，所以不需要追求完全无热。
腋下测量体温大于37.3而不超过38度时我们称为低热，低热无需任何处理。
实际临床处理中，如果宝宝没有不适或者是在安静入睡，即使体温超过38.5度也可以继续观察。但孩子有热性惊厥史要及时用退热药。或有的宝宝对发热耐受差（如体温大于38度就哼哼唧唧），这时即使不到38.5摄氏度也可以用退热药。
家长可据宝宝的实际情况选择处理方式。
3.所有的退热药都是短效的，服药后经胃肠道吸收，经肝肾代谢，1.2-2.1 小时血药浓度达峰值而起效（退热药的作用是使人体出汗带走热量来降温，如果退热药服用后迅速退热，短时间内会大量出汗丧失体液引起虚脱）。另外，临床上不要求退热药使用後体温一定要降到正常。
二,病因的治疗：给予抗生素服用杀菌，不过敏的话，头孢克洛，头孢克肟等都可以。
三、饮食宜清淡，禁冰冷，辛辣，甜食等。避免到人群集中的场所，避免感冒的病人接触宝贝，以免交叉感染其他病毒。避免宝宝玩得太兴奋劳累，不利于感冒恢复。多休息多睡觉，保存体力，抵抗病毒细菌，利于疾病康复。
祝愿宝贝一切顺利，健康成长！
2019年10月18日
医生您好，昨天给您说病情的时候，漏掉了一个事情，孩子口腔有疱疹，据医生说是满口都是。所以才筛查了手足口。手部和脚部没有，无流鼻涕，无咳嗽，无鼻塞。无腹泻，但是孩子有说肚子疼，耳朵无分泌物流出。昨天6点就医后，医生开了蒲地蓝，鱼腥藻，头孢，布洛芬，昨晚8点的时候吃了布洛芬和头孢，其他药没有用。昨晚11点，孩子又烧起来，精神不好，昏昏沉沉，眯着眼睡觉，心里没底，又去了医院问了医生，医生的意思是，可以观察，也可以打点滴，我说先观察吧，医生又加了一个小感冒药，我们也没吃，昨晚12点又吃了一次布洛芬，就睡觉了。然后孩子晚上没有闹，睡整觉。今天早上6点30，退烧了。早上8点吃了头孢。上午状态可以。孩子之前也发烧过，但是基本就是2-3天都好了，而且基本都是吃过退烧药体温都会降下去，这次生病感觉比之前的严重，我们也会恐惧疾病会发展，所以昨晚一直很焦虑。孩子之前是打过手足口疫苗的，这次还是得了疱疹性咽颊炎想问的问题是，1.孩子头一天还玩的很好，精神很好，这次来病很急，会是什么导致的呢？2.大多数感觉是病毒性的，但是这次有细菌感染，是什么原因呢？怎么防范？3.孩子今天状态还可以，是不是基本可以推定快好了。
2019年10月18日
您好，家长。
凌晨用药，到现在12小时未发热，与昨日相比，发热间隔明显延长，这是好事。
昨日检查发现咽喉有疱疹，那么“疱疹性咽峡炎”诊断明确。同时查血排除了EV71型手足口病。
一,首先我们来了解一下疱疹性咽峡炎。它是一种特殊类型的感冒，夏秋季多发，为柯萨奇病毒感染所致，病程1周。
治疗上，注意休息、居室通风、多饮水等：
（1）抗感染治疗∶病毒感染是没有特效药的，不需要使用抗病毒的药物。而同时合并的细菌感染已经给予抗生素口服治疗。
手足口早期（早期手足无疱疹）与疱疹性咽峡炎仅从临床症状无法鉴别，因为疱疹形态是一样的。只能查最常见的两种手足口病毒抗体即EV71（容易导致重症手足口）型和KSA16型抗体加以鉴别。所以疱疹性咽峡炎不等同于手足口。
（2）宝宝口腔内疱疹会疼痛，会导致孩子咽部不适，胃口变差、不愿吃东西，这都很正常。恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复，现在还没过急性期，病程5天以后后疱疹逐渐开始愈合。这几天尽量让孩子少量多餐，多喝液体比如常温的奶、果汁等，一方面对疱疹的刺激会小一些，另一方偏凉的食物还能缓解一点疼痛。
二、手足口疫苗是预防EV71型手足口肠道病毒的，因为该型容易导致重症手足口。宝贝的EV71是阴性的。
三、细菌病毒与我们共存，平时若力量均衡，则相安无事。所以疾病的发生可以比方为“细菌病毒”与人体的战争。后者强，就不会被细菌病毒入侵，后者弱，细菌病毒就会趁虚而入，在体内潜伏繁殖，潜伏期一过就会实施具体“攻击”，导致家长感觉的突然发热。
四、我们的皮肤粘膜都有定植的细菌病毒，空气中也有，均是最常见的致病原，所以同时感染病毒细菌很常见的。
平时注意手卫生，疾病流行季节及气候突然变化时不要去公共场合。等上幼儿园后，可以带宝宝跑跑步，增强体质。抵抗力相当于一个国家的军队、国防。
总之，疱疹性咽峡炎在小儿中很普遍，不要过于担心。
凌晨用药，到现在12小时未发热，与昨日相比，发热间隔明显延长，这是好事。
昨日检查发现咽喉有疱疹，那么“疱疹性咽峡炎”诊断明确。同时查血排除了EV71型手足口病。
一,首先我们来了解一下疱疹性咽峡炎。它是一种特殊类型的感冒，夏秋季多发，为柯萨奇病毒感染所致，病程1周。
治疗上，注意休息、居室通风、多饮水等：
（1）抗感染治疗∶病毒感染是没有特效药的，不需要使用抗病毒的药物。而同时合并的细菌感染已经给予抗生素口服治疗。
手足口早期（早期手足无疱疹）与疱疹性咽峡炎仅从临床症状无法鉴别，因为疱疹形态是一样的。只能查最常见的两种手足口病毒抗体即EV71（容易导致重症手足口）型和KSA16型抗体加以鉴别。所以疱疹性咽峡炎不等同于手足口。
（2）宝宝口腔内疱疹会疼痛，会导致孩子咽部不适，胃口变差、不愿吃东西，这都很正常。恢复还主要靠自身口腔黏膜的修复，现在还没过急性期，病程5天以后后疱疹逐渐开始愈合。这几天尽量让孩子少量多餐，多喝液体比如常温的奶、果汁等，一方面对疱疹的刺激会小一些，另一方偏凉的食物还能缓解一点疼痛。
二、手足口疫苗是预防EV71型手足口肠道病毒的，因为该型容易导致重症手足口。宝贝的EV71是阴性的。
三、细菌病毒与我们共存，平时若力量均衡，则相安无事。所以疾病的发生可以比方为“细菌病毒”与人体的战争。后者强，就不会被细菌病毒入侵，后者弱，细菌病毒就会趁虚而入，在体内潜伏繁殖，潜伏期一过就会实施具体“攻击”，导致家长感觉的突然发热。
四、我们的皮肤粘膜都有定植的细菌病毒，空气中也有，均是最常见的致病原，所以同时感染病毒细菌很常见的。
平时注意手卫生，疾病流行季节及气候突然变化时不要去公共场合。等上幼儿园后，可以带宝宝跑跑步，增强体质。抵抗力相当于一个国家的军队、国防。
总之，疱疹性咽峡炎在小儿中很普遍，不要过于担心。
2019年10月18日
今天一天没有用退烧药，孩子中午有点发烧，不过不高，38度，现在体温正常，一直喊嘴疼，状态有一点不是很好，不过比昨天好多了，自己能玩一会儿，想问下医生，头孢吃多久，怎么知道炎症已经下去了？孩子烧退了，但是精神状态不是特别好，是其他还有哪里不舒服吗？因为之前只要退烧，基本孩子状态就恢复了。
2019年10月18日
您好，咽喉部粘膜那么多疱疹，肯定会疼痛，有些宝宝整夜哭闹，而口腔黏膜的修复需要时间，现在是急性期，一般5天以后疱疹逐渐开始愈合。毕竟发热持续了1天，又是疾病急性期，精神劲肯定会受影响，待疱疹破了之后，体温完全稳定，就会恢复如常，没有呕吐、面色难看、咳嗽等，就不用过于担心。
头孢先服用至热退后3天，再复查血常规，据血检结果决定是否停用。如果白细胞恢复正常，可停服，如果是下降明显还有略微升高，继续服用2〜3天。
头孢先服用至热退后3天，再复查血常规，据血检结果决定是否停用。如果白细胞恢复正常，可停服，如果是下降明显还有略微升高，继续服用2〜3天。
TA的问答
中暑后喝了藿香正气水的辅乳期妈妈，喝完后多久才会代谢掉，多久才可以喂奶？
李医生您好
孩子今年5岁半，早上幼儿园晨检的时候发现嘴巴上边出现一个透明小水泡，比大米粒小，不疼不痒。去医院检查的时候发现已经破掉了，应该是吃饭的时候戳破了。（黑圈处是之前水泡的位置）
医生测了个血常规，让在家观察两天。
最近没有发烧。
这种情况是疱疹性咽峡炎或者手足口的前兆吗？看血常规的结果需要吃消炎药吗？谢谢！宝宝6个月9天，13号的时候添加了辅食（高铁米粉）添加辅食后3-4天便便变稀（原来是芝麻酱状糊状便便偏干，现在是明显水分变多并且有奶瓣），并且次数由原来两天拉一次变为一天2-3次，请问是吃米粉有关还是着凉了呢？应该怎么处理呢？图片为今天早上的便便你好，医生。女儿三岁三个月，上周四开始发烧，高的时候耳温枪测39.5以上，吃退烧药很快会退，精神状态也很好。白天平均体温在38.2，晚上体温偏高。今天是发烧第四天，去医院查了血项，听诊肺部没问题。医生开了头孢克洛咀嚼片和一个中成药的糖浆，因为孩子说嗓子疼，嗓子有点红。问一下医生.这个情况需要吃抗生素吗你好，医生，我家女宝宝现在56天，左手下手臂上从出生就有如图红色印迹，是否是胎记呢？或者是其他？
