高中斌
主治医师
心血管内科
江油市人民医院
擅长：
高血压病
、冠心病
、动脉硬化
、心律失常
、心力衰竭
、胸痛
休息中
暂无
月回答 0
2018年11月03日
第1次提问
年龄71男有冠心病史。问一下左前分支传导阻滞，应该怎么治疗？

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2018年11月03日
高中斌医生
您好！
感谢您的信任！
现在在查房约半小时左右给您回复，抱歉！
2018年11月03日
高中斌医生
您好！
抱歉久等！
从您的心电图看，有两次房性早博，右束支传导阻滞，左前分支阻滞！
左前分支阻滞主要由于心肌缺血引起，临床处理以治疗心肌缺血，冠心病为主。如合并高血压，需严格控制血压，使血液控制在理想范围，您既往确定冠心病，相信您的医生已经为您口服了他汀类及阿司匹林了，这样就可以了，另外，您早博多，要定期复查心电图！
2018年11月04日
第2次提问
医生您好！需要做手术放支架吗？您能否开些治疗药呢？
2018年11月04日
高中斌医生
补充信息已经收到！
不一定要放支架，冠脉狭窄在75%以下都是不放支架，药物治疗的！
口服药物，需要您医院先查血常规，肝肾功能，电解质，凝血功能。如果均正常，可口服瑞舒伐他汀钙及阿司匹林肠溶片治疗。（心血管药物为高危用药，建议先检查，无禁忌症才使用，而且，您已71岁，怕有肝肾功能损害，使用时，应该详细阅读说明书，必要时咨询药师）
2018年11月04日
第3次提问
胸口疼痛时会有出汗，我的肌钙蛋白为0.60，这是否比较严重了？
2018年11月04日
高中斌医生
抱歉久等！
您有胸痛，且肌钙蛋白升高，心电图出现了左前分之阻滞，提示目前正处在心肌缺血急性期。如果胸痛频繁，最好是入院接受规范化治疗，如果可能，建议您做冠脉造影或冠脉CTA明确冠脉血管狭窄程度！

TA的问答

医生您好，我替我爸爸咨询一下。50岁，男性，既往吸烟史30余年，无高血压，糖尿病。但肥胖，腹型肥胖。近半年双小腿对称性局部指凹性水肿，两月前去医院就医检查，查了静脉曲张阴性，查了尿也没事。医生给开了氢氯噻嗪，喝了没管用，后来找了中医水肿消退。近期，水肿又出现了。然后，有咳嗽咳痰，端坐呼吸，甚至是夜间阵发性呼吸困难吧，也说不上呼吸困难，患者没有自觉呼吸困难，只是咳嗽，然后夜里阵发性加重重。你看应该怎么做？全心衰吗？是否应从现在开始使用ACEI类药物等改善心室重构？左边耳朵后面到脖子这几天一直痛，有两三天了生产前最后几周心慌，心率105左右，晚上感觉睡不着，现在产后4个月，每天要起夜3-4次。每次都有轻微心慌，但是休息一阵就好，今天从五点开始，心慌气短睡不着，浑身无力，到现在心率也是105左右 3天了，感觉头晕，今天量了一下血压，高压170低压106，吃点什么药好呢。以前也喝过高血压药。（硝苯地平缓释片I）最近工作压力大，运动量少，且有心动过缓，一到晚上睡觉躺下的时候就感觉左侧心脏位置憋的难受，揉一揉又好了，等一会又开始憋的慌。

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