2018年11月03日
第1次提问
您好,我奶奶87岁,有心脏病、高血压、痛风病史,一直长期服药,肾脏也不好。近2个多月腰部疼痛难忍,刚在锦州附属医院确诊腰椎骨折医生建议手术,局部麻醉。想咨询下手术风险有多大?有何后果?可否治愈?家人好有心理准备。保守治疗给出的策略是睡硬板床一个月,保守治疗有何后果?家人准备听从医生建议手术,想咨询专家意见,谢谢!下附7月出院记录和本次检查报告

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2018年11月03日
孙志坚医生
片子上看老人腰4椎体骨折,应该不是新鲜的骨折,提示这个骨折可能很久了。现在腰痛,如果压痛确实在腰4椎体附近的话,那可以判断疼痛是腰椎骨折引起。迅速缓解症状可以考虑局麻下打骨水泥,这个手术风险不大,所以才敢给这么高龄的患者选择,手术可以有效患者患者症状,风险也有,比如骨水泥渗漏,肺栓塞等等。
保守治疗也可以,但是我不建议卧床这么久,可以佩戴腰围,吃止痛药,比如泰勒宁,卧床会带来很多问题,而且我判断患者不是新鲜骨折,没有必要卧床,然后还需要正规抗骨质疏松治疗。
2018年11月03日
第2次提问
谢谢回复,我奶已经佩戴铝板腰围半年多,长期服用15种左右的药物治疗多重疾病,本次治疗医生说是泼尼松含激素多引起的由原来的4.5节腰椎前滑到现在的4.5节腰椎骨折,近两个月腰格外疼。家人觉着吃药太多了,不知道下次又会引发什么毛病,您有什么建议吗?

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孙志坚医生
因为患者合并多种疾病,所以吃药太多,而且还吃激素,会导致骨质更加疏松,这也是导致患者出现腰椎骨折的原因之一。
我觉得是这样,如果疼痛使用口服药物止痛效果不好,可以考虑做手术。
2018年11月03日
第3次提问
谢谢回复,家人倾向手术治疗了,止疼药已经不起大作用了。您能给些手术和我们家人护理的注意事项吗?还有正规骨质疏松治疗方案您有什么建议吗?她有痛风、心脏病、高血压等疾病
2018年11月03日
孙志坚医生
这个手术术后没特别需要注意的,马上就能下地活动。手术的目的之一也是为了方便家人照顾。
骨质疏松治疗包括多晒太阳,保持一定活动量,吃抗骨质疏松药物,比如福美加,密盖息这些,这个就需要大夫开了。患者吃的药多,可以选那种一年打一次的药物,现在医院应该都有。

TA的问答

症状及患病时长:脊柱侧弯,上个学期偶尔说写作业的时候会腰疼 就医及用药情况:最近去县医院拍了X光片,暂时没有用什么特殊的治疗方式,戴了一个护腰带 需要解答的问题: 1. 孩子的脊柱侧弯严重程度? 2.当前应该做怎样的治疗?是否需要做支具?还是需要手术? 3.需要做支具的话,需要多久能做出来? 4.针灸,按摩,肌肉锻炼这种方式有效果吗? 5.平时饮食上需要注意什么?症状及患病时长:左锁骨切开复位内固定手术后50天,切口有半厘米创口一直不愈合,有少量渗液无脓 就医及用药情况:一直换药 细菌培养三次结果显示无菌 需要解答的问题: 需不需要做清创,去钢板,做外固定? 3/19拍片对比手术后片 骨头生长情况怎样?是不是因为感染导致螺丝松了且中间断肉眼可见缺骨头?症状及患病时长:女性35岁。周二骑电摩摔了一跤,现在第三天。不走路不痛。走路会痛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,我前几年核磁共振膝盖还没有一点问题,这次摔了半月板1-2变性。虽然医生说问题不大。我好害怕啊,我还年轻怎么半月板就伤了。您看我半月板损伤是红区还是白区,还能痊愈吗。我现在走路会痛,一瘸一拐。您说应该在家躺着还是能正常上班。坐办公室的那种班。这种多久能好哇你好孙医生,这是我一个朋友的病情,23年11月胫骨平台粉碎性骨折,后面做了两次手术,手术后一个月开始做康复训练,至今康复训练已有两个月多,目前只能被动弯曲30°左右。这个问题对他造成了极大的困扰和担忧,希望孙医生能帮一下他,感谢!!症状及患病时长:孙大夫您好!我左脚(见照片)大脚趾下右侧骨头突出,而且疼痛,多数情况是在较长时间站立或运动之后,有时还没怎么运动,脚一落地就疼。几年前骨头突出的情况好像已经有了,时不时疼痛是近两年的事情 就医及用药情况:还未去过医院,近半年怀疑是拇外翻,自己做了些按摩,也基本取消体育运动,不再疼得厉害,但没什么把握 需要解答的问题: 1.是否拇外翻?2.可以怎样治疗?可以晚上戴矫正器吗,有科普文认为矫正器对成人没什么用3.能恢复到什么程度?还能通过跑步或体育舞蹈这一类方式锻炼吗4.右脚(见照片)现在稍凸起一点,有时略疼,将来也会发展到左脚这样吗