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感谢宝妈的信任，让您久等了！
宝宝11个月，大概13天前宝宝流鼻涕流眼泪，咳嗽有痰，口服头孢等。天气效果不好，但是加用喘可治注射液，两天咳嗽痊愈。昨天晚上宝宝出现发热，查体可以发现嗓子有两三个疱疹，肺部听诊没有问题，输了头孢唑林盐酸溴基新，热毒宁等。今早发现手脚有红疹，晚上发现腹股沟后面大腿都有红疹，你想知道皮疹是什么？下一步该怎么治疗？宝宝现在37度多。

宝宝昨天的血常规显示是白细胞17.88，中性粒细胞数，10.84，淋巴细胞数，5.97，单核细胞0.91。一般情况下中性粒细胞增多的时候，常常提示细菌感染淋巴细胞，但和细胞增多的时候常常提示病毒感染，根据宝宝的血常规主要提示细菌和病毒混合感染，宝宝中性粒细胞，身高还是比较多的。宝宝在发热的24个小时左右的时间进行血常规的检查，白细胞身高是比较明显，中性粒细胞升高也是比较多的，我建议还是最好静脉输入抗生素是更好的。
血小板300多轻度的增高，我考虑跟这次感染有关系，因为临床上无论病毒还是细菌感染，常常会伴有血小板的轻度增多，一般情况下不超过800不需要处理的。

另外，从图片上可以看到，宝宝腿上腹股沟，包括脚背上有一些散在分布的红色小颗粒样的疹子。宝宝这些皮疹从形态上来看我考虑，病毒疹的可能性的确是更大一些，但是毕竟这些皮疹是在输了药物之后才出现的，我认为药物过敏性皮疹是不能除外的。无论是盐酸溴己新还是头孢唑啉钠，都有可能会导致过敏的情况。一般情况下，药物导致的皮疹，在几星期常常在输注药物的过程中，或者是输了药物，半个小时到数小时都有可能出现皮疹。有的甚至还会发生慢性过敏，就是输了药物好几天才会出现过敏的情况。所以我认为药物过敏是不能完全排除的。

根据宝宝发热，嗓子有疱疹，身上有皮疹，目前我考虑诊断：疱疹性咽峡炎可能性最大同时合并了病毒疹或者是过敏性皮疹。

我的建议如下：
1，因为从孩子的血常规上来看，中性粒细胞升高比较明显，有继续使用抗生素治疗的必要性，但是如果您观察一下明天宝宝的体温没有再发生反复，这种情况下也可以换用口服头孢来治疗，毕竟口服抗生素药物发生过敏的可能性是很小的，尤其是口服的头孢类药物，有的孩子即使是输了头孢过敏，但是喝头孢并没有过敏的情况，可以选择三代头孢，比如头孢克肟或者是头孢地尼，头孢克肟的具体计量是早晚各一次，每次1.5~3毫克每公斤体重，头孢蒂尼的具体剂量是早中晚各一次每次3到6毫克每公斤体重。建议至少口服三天的时间。
另外如果您再想继续给宝宝输液的话，因为是在门诊上，或者是医院里，应该是有医生的观察。如果实在不方便调整抗生素的话，可以继续输入头孢唑林钠，但是如果您发现在输注的过程中，或者是输了药物之后，皮疹更加明显了，这种情况下我建议最好及时更换抗生素，可以选择进口的头孢曲松常用的是罗氏芬，这个药物过敏的情况是比较少的，当然在输之前一定要做皮试。如果输液治疗的话，建议也一定要输够三天的疗程的，必要的时候可以延长到5~7天。
2，对于疱疹性咽喉炎，是由病毒感染导致的，疱疹性咽炎炎的病毒根本没有有效的抗病毒药物。也不需要输入抗病毒的药物，热毒宁这个是个中成药物，对疱疹性咽炎炎的病毒也没有确切的疗效，这个药物我也是不建议的。
盐酸溴基锌这个药物是止咳化痰的宝宝现在没有咳嗽的情况，也不需要使用。
3，另外就是根据宝宝的体温进行退热，布洛芬或者是对乙酰氨基酚是儿童常用的退热药物，一般在体温大于38.5，伴有精神状况不好或者是有时候即使不达38.5，但是如果精神不好的话，也可以给予口服退烧的药物。退烧的目的不是把体温降到正常，只是让宝宝舒服的体温就可以的。不要为了盲目退烧而退烧。有的妈妈或者是爸爸在孩子睡觉的时候测了测体温，发现体温大于38.5，就把孩子叫起来喝退烧药，这是不科学的，其实只要是孩子睡得好，也不必把孩子叫起来退烧。
5，宝宝的皮疹，如果是病毒疹的话，一般没有明显不舒服的感觉，有可能孩子的评论会持续3~4天左右的时间，或者是短期时间内会增多，不需要做任何的处理。但是因为我认为，过敏性皮疹是不能完全排除的，就像我在之前提到的，您可以给宝宝选择口服头孢类的药物或者是明天在医院的时候，如果输入抗生素的话，一定要注意观察宝宝皮疹的情况，如果发现在输液的过程中增多，及时的停用的抗生素更换其他抗生素的种类。
不过宝宝的皮疹比较痒感，老师去抓挠这种情况下可以给宝宝口服盐酸西替利嗪，早晚各2.5毫克，抗过敏同时外用涂抹炉甘石洗剂，每天多次，外用药物来减轻抓痒。这两种药物都是非常安全的。

当然除此之外还是加强护理，让宝宝多喝水。避免忽冷忽热，避免宝宝着凉，注意手卫生，注意房间的通风透气。


希望我的回答能够对宝宝有帮助，也祝宝宝早日康复，健康茁壮成长，有疑问咱们再沟通~

宝宝目前的皮疹我不能断定到底是病毒疹还是过敏性的皮疹，用宝宝在出现皮疹之前使用过药物，而且的确有病毒感染的证据。

自然界的病毒成千上万，数以亿计，可以说有很多的病毒感染都可以导致出现皮疹的情况，不仅仅可以导致发烧，风疹，幼儿急疹，手足口病，麻疹，等等都可以的。病毒感染常常是全身分布的，一般是比较均匀的。，但是也不会绝对均匀，有时候可能在面部或者是某些局部部位会比较明显一些

病毒诊常没有明显不舒服的感觉，疹子不会瘙痒的明显。根据宝宝皮疹的形态，我倾向于病毒症的可能性最大。

根据您的描述，宝宝已经退烧了这种情况下，我建议可以换用口服头孢治疗，虽然静脉舒注头孢过敏，但是口服头孢过敏的可能性还是很小的。毕竟宝宝的炎症指标比较明显，我建议抗生素一定要用够三天到5天的疗程。然后再查血常规看一下，如果炎症指标恢复正常了，这种情况下可以考虑停药，但是如果炎症指标仍然比较高的话，要用够7天的。

一般情况下药物发生交叉过敏的情况很少，而且药物的使用说明书上都有说明，还没有发现因为药物交叉过敏，尤其是抗生素之间交叉过敏导致明显副作用的。


所以我的建议是可以换为口服的头孢，如果继续输液的话，可以啊，换用其他类的头孢。比如进口的头孢曲松，这个过敏的可能性很小，看一下。具体情况也要根据当地医院抗生素的种类来看。

感谢您的信任，祝宝宝早日康复，有疑问咱们再沟通~