2019年10月17日
第1次提问
医生您好,孩子7岁,22公斤 11号下午放学回来开始发烧,最高38.7稍有咳嗽,12号下午去儿保验血,白细胞好的,流感监测好的,诊断上呼吸道感染,没有让吃消炎药,只让吃咳嗽药和退烧药。 之后开始持续不断发烧,最高39.7,咳嗽加剧,尤其是夜里。 15号上午去儿保复诊,重新查了血,拍了胸片(见图),诊断急性支气管炎,开了阿奇霉素和雾化药物。接下来这两天仍然在发烧,最高39.1。 今天17号的体温从早上起床到现在一直是耳温37.8-38。 到今天为止,阿奇霉素一天2包已经吃了3天。 接下来该怎么办?体温一直不能正常,还需要继续吃嘛?孩子精神状态都很好,就是咳嗽厉害,夜里更厉害些。没有喘。 前几日干咳,这两日开始有痰了。还需要去医院吗? 照片是15日复诊的各种检查和病历

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2019年10月17日
梁玲芳医生
01:46
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梁玲芳医生
00:31
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梁玲芳医生
00:07
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梁玲芳医生
00:15
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2019年10月17日
第2次提问
之前上周六下午在儿保做过呼吸道三项检测,流感什么都是阴性。 我记得以前医生给我说阿奇霉素的疗程是吃三天停四天,有这个说法吗?我们已经吃了三天。 另外一生只开了3天雾化药,现在雾化用完了,家里还有咳嗽药是否可以吃上,图片上这两种吃哪种比较好? 另外她有时候咳得厉害,我会给她吃龙角散缓解一下,这个可以的吧?

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梁玲芳医生
1.您好,阿奇的用药原则:阿奇口服3-5天,至少3天,不超过5天,如果3天后基本好了,可以停掉,如果还有一点,可以5天,如果没有任何好转,需要复诊,但这种几率应该不大。口服3-5天后停4天,4天后如果有需要,可以再口服3天.
2.我比较倾向于易坦静,当然复方福尔可定口服溶液也可以吃,只是成分比较复杂(抗过敏、镇咳、化痰等),可以优先易坦静。
3.可以的。

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2019年10月18日
第3次提问
梁医生,昨晚和今早我一直在关注孩子的体温 ,已经降下来了,昨天跟你问诊完,晚上体温降到37.6,半夜体温36.9 ,早上起床体温37.4,这算是正常了吗?那我今天还需要给她吃阿奇霉素吗?
梁玲芳医生
您好,如果孩子精神状态还好、咳嗽不严重、今天白天体温不超过37.4,可以先不用。再观察看看。体温大于等于37.4度算发热。

TA的问答

梁大夫,按照你的诊疗方案已经治疗5天了,发烧已经在第三天好转了,但现在依然是持续流清鼻涕,咳嗽很严重,几乎一两分钟咳一次,咳得孩子胸腔疼,但晚上睡觉咳嗽能好些,几十分钟甚至一小时一咳,咳嗽有痰。 问题: 1.现在还需怎么调整用药? 2.需要去医院检查吗? 3.可以吃止咳药吗?如果需要,吃什么药? 4.若还继续这样咳嗽,是否有必要开始第2个阿奇霉素的疗程?若需要,和第1个疗程间隔几天?不舒服症状: 4.9开始咳嗽,吃了豉翘,4.10号11号好转,12号加重,13号医院检查血项问题不大,听诊器有痰音,胸片显示支周炎 就医及用药情况: 4.13开始服用环酯红霉素干混悬剂和小儿咳喘灵颗粒,并雾化 需要解答的问题: 4.14白天食欲不大,夜晚开始呕吐多次。4.15白天吃过东西没有呕吐,咳嗽很少,精神尚可,晚餐喝了牛奶,稍后吐了 问题1:目前的症状来说有必要用红霉素吗? 问题2:如果要防治支衣原体感染,百日咳,有什么替代药物吗,家里有阿奇如图 问题3:呕吐是药物可能性大吗症状及患病时长: 幼儿3岁8月,2周前咳嗽严重到影响睡眠,低烧,流清鼻涕、打喷嚏,吃了退烧药和止咳药3天后症状基本好转,缓解后至今偶尔咳嗽。 目前症状:昨天至今天突然高烧至39.2度,咳嗽(大概半小时左右一次,每次都是阵咳)、流清鼻涕、高烧。目前为止吃过布洛芬和阿奇霉素,但是在吃了退烧药后2-3小时左右会再次高烧,最近一次是11点吃的退烧药,体温在三点时候又烧至。 精神状态:吃完退烧药之后会有好转,食欲正常。 以下是在医院做的化验结果。 问题一:孩子这个情况到底是什么病症?现在该怎样治疗? 问题二:还需要继续做什么检查吗? 问题三:需要住院治疗?雾化吗? 这个是拍的胸片清晰版,如有需要您看一下。 https://app.ftimage.cn/QR/index.html?accessionNumber=BDX00119567&hsCode=09194271&date=20240413梁医生你好,刚刚中午吃饭的时候,小朋友拿这个塑料网玩儿,大概是边上这么一小点,或者更少一点,没注意撕了一点吃到嘴巴里了,没能掏出来。小朋友目前7个月27天,状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗?还是在家观察就行,会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长: 流鼻涕15天,咳嗽10天,小咳嗽,不频繁,偶尔 就医及用药情况: 吃了点中层冲剂,初十二几乎好了,十三又开始流鼻涕 需要解答的问题: 今天去医院查了血常规,拍了胸片,辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗?需要住院治疗吗?如果明天去医院看,要挂什么科室?