2018年11月03日
第1次提问
郑医生你好,我家宝宝今年一岁六个月.男性,十月二三号开始出现咳嗽,低烧,偶尔有点流鼻涕哭闹去看了医生开了药吃,二十六号有好转,但没有完全好又去看医生,验血说是病毒感染,开了奥司他韦颗粒吃,然后好了很多,29号晚上外出可能着凉了开始流鼻涕,发烧,体温38.8-39.7吃了美林后可以退烧,三四个小时后又升高,同时伴有腹泻,刚开始一天三到五次,11月2拉了大概十一二次,生病期间胃口比较差,不肯喝水,11.2有点轻度脱水.送医院静脉输液盐水100.5%葡萄糖250+维生素c0.3g,这种情况怎么办呢?一直高热又不肯吃东西,喝水。

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2018年11月03日
郑朝光医生
您好。您的问题已经收到。
1.宝宝之前有咳嗽流涕和低热的表现,这一般多见于急性呼吸道感染。急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的。病毒感染没有特效药,治疗主要还是以对症处理缓解症状为主。而奥司他韦一般用于流感病毒感染,对于其他病毒感染没有什么用处。现在有腹泻,除了腹泻有其他什么不舒服的表现吗?尿量多吗?精神好不好?
2,一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻,感染性腹泻以肠道病毒感染多见,不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。 如果宝宝腹泻超过一周没有好转,有可能会出现继发性的乳糖不耐受,可以改用无乳糖奶粉喂养试试。
3,腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗,如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。
4,此外,口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃,益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5,如果腹泻时间久还可以补锌治疗。因为腹泻会使锌丢失增多,补锌有助于改善病情。推荐急性感染腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗,<6个月的患儿,每天补充元素锌10 mg,6个月的患儿,每天补充元素锌20 mg,共10~14 天。
6.如果有精神不好,发热,频繁呕吐,气急,尿量减少等表现建议要急诊治疗。而现在宝宝的情况,腹泻较严重,而且摄入量较少。我建议还是住院治疗比较安全。
2018年11月04日
第2次提问
谢谢郑医生的解答,很专业全面,宝宝现在体温慢慢退下来了11.3日基本波动在37.5-38度,大便次数也减少了一些,一天大概八次左右黄绿色水样便伴有类似蛋花样粪渣,就是现在胃口不是很好,没有呕吐过,尿比较少,现在目前就给妈咪爱和斯密达对症治疗,昨天验了大便白细胞1-2个,ob是弱阳性的,其余正常,感觉有点轻度脱水,前天打了三百五毫升液体,昨日看他有好转就没继续输液,明天再看看宝宝胃口有无改善,没有是不是需要补液治疗比较好呢
2018年11月04日
郑朝光医生
大便还没好转,今天建议还是要去面诊的。

TA的问答

男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?症状及患病时长: 上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。 周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。 周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。 周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。 周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。 周五早上六点烧到39度,喝泰诺。 就医及用药情况: 周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。 需要解答的问题: 现在需要吃什么药?症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹 就医及用药情况:药店推荐了婴宝 需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生郑医生您好! 症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。 就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。 四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。 需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。