2018年11月03日
第1次提问
医生你好,宝宝21个月了,反复咳嗽接近3个月,去医院检查说是上呼吸道感染,或者支气管炎,吃了药以后好了,隔几天又反复,一直持续这样。拍了肺X片,不是肺炎,也查了支原体,没问题。咳嗽水吃了没用,头孢,阿莫西林都吃过,没效。请问怎么回事呢?以下是一些检查结果与吃过的药,请回复,谢谢🙏

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2018年11月03日
魏学会医生
您好,感谢您的信任和咨询,您提供的病史我已经详细了解。宝宝这种情况考虑是属于慢性咳嗽,慢性咳嗽常见的原因有上气道咳嗽综合征,咳嗽变异性哮喘,感染性咳嗽,胃食管反流引起的咳嗽以及嗜酸性粒细胞性支气管炎这几种多见。
宝宝支原体抗体阴性,需要看看血常规,C反应蛋白以及降钙素原明确有没有其他病菌感染。以及嗜酸性粒细胞是否正常。
宝宝这种情况一般考虑上气道咳嗽综合征或者咳嗽变异性哮喘可能性大一些,治疗上可以海盐水清洗鼻腔,口服西替利嗪糖浆,顺尔宁或者雾化普米克治疗。
希望我的回答对您有所帮助。
谢谢!
2018年11月03日
第2次提问
谢谢医生的帮助,我还想问下,去医院做您说的那些检查可以确诊是上气道咳嗽综合症,还是咳嗽变异性哮喘吗?如果确诊了,就还是吃您说的这些药吗?平常护理需要注意些什么呢?以下是药物及血常规报告,麻烦您看看。

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2018年11月03日
魏学会医生
您好,让您久等了,今天下夜班查房,刚忙完请您多理解包涵。宝宝如果是咳嗽变异性哮喘,一般主张雾化普米克治疗,或者口服顺尔宁治疗。上气道咳嗽综合征可以海盐水洗鼻,最好用专门的洗鼻器清洗鼻腔。配合西替利嗪糖浆口服,鼻腔有分泌物可以口服桃金娘油。
平时主要是尽量避免感染,注意均衡饮食,防止出现贫血,维生素缺乏或者矿物质缺乏。注意适当锻炼身体。
2018年11月04日
第3次提问
理解的,辛苦了。宝宝偶尔还会流鼻涕,有时清鼻涕,有时黄鼻涕,雾化普米克治疗,顺尔宁,西替利秦糖浆都是可以长期使用的吗?会不会对身体有副作用?需用药多久才能完全停药呢?这次用药一周,停药一天后复发了。能不能注射球蛋白增强免疫力呢?
2018年11月04日
魏学会医生
您好,普米克雾化,顺尔宁,西替利嗪肯定至少3-4周,症状完全消失一周在停用。这几种药物相对来讲是比较安全的。这种情况不建议注射丙种球蛋白的。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。