2018年11月03日
第1次提问
梁医生,您好,小孩子3岁7个月。最近十多天伴有轻微咳嗽,大人没太注意,前天中午突然高烧38.8度,给孩子喝美林降温,下午好了,晚上体温又到39度,夜里又到39.4度,均用美林降温。发烧期间孩子说后脑壳疼,膝盖疼。昨天去医院检查,单子如下,抽血化验,我们县医院医生说血象太高。单纯肺炎不会有那么高的。胸部X片诊断结果:支气管肺炎。昨天和今天开始吊水两次,用的是三代头包。昨天和今天均反复发高热39度以上。平均每天发高热3次,均用美林降温。退烧后,孩子正常玩游戏。今晚发现小孩脖子肿,一摸就疼。进行B超检查,单子如下。我想问下,如果不是单纯的肺炎使血象那么高,还会有什么原因导致的,该怎么检查。发高热反复该怎么办?我很担心宝宝的病情,要不要去安徽省的儿童医院治疗。

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2018年11月03日
梁玲芳医生
1.您好,血像考虑中重度细菌感染,所以反复发热是可以解释的;
2.治疗上目前在用三代头孢,我觉得已经足够了,体温不高时精神状态正常的话不需要是上级医院;
3.万一腹痛剧烈、尤其是右下腹疼痛,注意排除阑尾炎、没有腹痛或者只是轻微腹痛的话一般不考虑。
4.普通的肺炎血像也可以这么高,扁桃体也可以这样高。
2018年11月03日
第2次提问
感谢梁医生的解答。他腹痛不明显。扁桃体有肿大现象,颈部实质性结节右侧有一个大的,这个该怎么治疗?发热反复,什么时候能不发热?吊水什么时候是一个疗程?我怕他还有其他什么原因导致超敏c蛋白增高?有没有其他考虑了,比如脑炎,被血症?还有什么时候或者什么时机才是决定要去上一级医院?还要注意什么?
梁玲芳医生
1.您好,别客气。
2.体温不高时精神状态好的话不考虑脑炎,败血症的本质是严重的细菌感染,目前就可以考虑,已经在输液了,不要紧的;
3.可以头孢输2-3后复查血像,如果炎症指标有好转,就不需要上级医院就诊,继续抗感染治疗到体温正常+血像基本正常即可(后期可以改成口服的)。如果复查血像进行性升高或者体温不高时孩子精神状态差,建议上级医院就诊。
4.淋巴结肿大是细菌感染引起的,已经在用头孢就足够了。
2018年11月03日
第3次提问
谢谢梁医生,今天早晨发现皮肤有红点,胸上部较多,是不是最近几天贴退热贴过敏?单肩上也有,有点痒

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2018年11月03日
梁玲芳医生
别客气。考虑过敏反应,如果不痒不抓,精神状态还好,可以不干预,等着自然退掉。如果痒抓,可以涂炉甘石洗剂止痒,很痒的话可以口服开瑞坦或者西替利嗪糖浆抗过敏。说明1.孩子有过敏体质;2.接触了可疑的过敏源,过敏源可以是食物、感染、环境、尘螨、天气变化等,不是绝对的。

TA的问答

梁医生你好,刚刚中午吃饭的时候,小朋友拿这个塑料网玩儿,大概是边上这么一小点,或者更少一点,没注意撕了一点吃到嘴巴里了,没能掏出来。小朋友目前7个月27天,状态都还好。想问下目前需要去医院处理吗?还是在家观察就行,会不会导致肠梗阻啊症状及患病时长: 流鼻涕15天,咳嗽10天,小咳嗽,不频繁,偶尔 就医及用药情况: 吃了点中层冲剂,初十二几乎好了,十三又开始流鼻涕 需要解答的问题: 今天去医院查了血常规,拍了胸片,辛苦帮忙看下现在这个结果需要怎么治疗?需要住院治疗吗?如果明天去医院看,要挂什么科室?症状及患病时长:四个月宝宝,有蚕豆病,母乳喂养,36+6出生的,刚出生因为黄疸住过儿科。 平时没有流鼻涕之类的感冒症状,吃奶拉屎拉尿都正常,精神也挺好。 前天开始有点咳嗽,晚上咳嗽三四次,白天有七八次,一般是躺着更容易咳,视频里黄色背景的今天早上咳嗽,黑色背景是今晚上的 吃手的时候有时候会嗯嗯嗯叫,如视频里。 不知道是不是有痰,还是口水呛到了咳嗽?他这几天吃奶的时候奶太急了也有咳嗽 就医及用药情况:今天找了医生听诊说没问题 需要解答的问题:是不是有痰?需不需要用药?怎么处理症状及患病时长:支气管炎,持续咳嗽,有时少,有时多,持续一个月左右 就医及用药情况:阿奇吃了两个循环,头孢克亏,易坦静,雾化,止咳糖浆,孟鲁司特都已经吃过 需要解答的问题:目前停药半个月左右,但是咳嗽一直没有好,当时雾化做完效果很好,去医院说已经差不多可以停药,但是停药后没有好透,还是频繁咳嗽,咳嗽感觉有痰,晚上睡着不咳嗽,有时候早上起床咳嗽,有时候晚上咳,这两天严重了白天时不时就咳嗽症状及患病时长:14号开始咳嗽,15号下午就诊,验血。 15号半夜开始发烧,16号白天反复发烧,38.5吃布洛芬退烧,反复发烧。最后一次退烧药今日凌晨1点,白天低烧,现在38.2 就医及用药情况:15号下午开始吃药 需要解答的问题: 夜里1点退烧药换成美林,退烧效果有了,咳嗽加重,孩子哭闹,现在想把红霉素换成阿奇霉,可以吗?红霉素中午一点多吃的。