2018年11月02日
第1次提问
医生您好。我家女宝宝10.31日下午顺产出生,侧切一刀,体重6斤6两,无不良反应。可能因为分娩的原因,出生时很多胎粪和着胎盘一起娩出了,出生后第二天擦洗pp时才看到有一点点褐色便便,再到今天都没有便便了。 母乳充足,每天也按需喂奶,可是她吃一小会(十分钟左右)就开始睡觉…不想继续吃,碰触耳朵或脚丫去提醒她都不太管用。这样吃一点奶后,睡眠时间一般不到半小时。尤其是晚上,一会就醒了,张着嘴到处找吃的…但是继续吃奶的话又吃不了几分钟就睡着了。晚上总这样循环。 我的奶很多,她吃不了我都只能挤出来。不知道是不是衔乳姿势不对,或者是吃的量少,导致没有便便?还是需要进行什么检查?尿也不多,黄疸排的慢,但也没超过190。有时会放屁,但是依旧没有便便…11.1号到现在都没有…各方面反应能力或者是吸吮能力都挺好的… 有点着急这个便便的问题,请您帮忙,谢谢!
2018年11月03日
隋静医生
宝宝到现在为止,已经出生2天多,应该还在排胎便。不可能胎便都在母体内排干净。因为胎便很多,至少需要3天才能排干净。如果胎便在出生前就排出很多,说明宫内缺氧很厉害,持续时间长。宝宝病史与之不符合。
所以宝宝现在胎便还应该有很多,宝宝没有排便,说明宝宝吃奶量少。

我的奶很多,她吃不了我都只能挤出来。不知道是不是衔乳姿势不对——最有可能是衔接姿势不对。将母乳泵到奶瓶中,看到底有多少,宝宝能吃多少。这么大宝宝一顿吃30ML没有问题。
一侧乳房吸允10~15分钟,到时间就换另一侧,总共母乳喂养20~30分钟即可。不要让宝宝形成含睡的习惯。
一般间隔1~2小时一喂宝宝。

尿也不多,黄疸排的慢,但也没超过190——宝宝尿少也说明奶量少。而且宝宝胆红素在第2天不应该超过100,第3天不应该超过150,胆红素在5~7天最高值不220。如果宝宝胆红素在190,也说明有胆红素增高,吃奶少是黄疸原因。

所以综上所述,宝宝需要调高吃奶量,将母乳泵到奶瓶中喂宝宝,看宝宝吃奶情况。如果宝宝吃奶好,就说明不是宝宝问题,还是喂奶姿势和衔接姿势或乳头出奶问题。

如果宝宝吃奶多,但仍无大便,同时有腹胀、呕吐等,要注意先天性巨结肠这类先天畸形导致的无法排便,需要做消化道造影明确。

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善