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2019年10月17日
女 21岁，有耳鸣4年，耳鸣声较为高频，以前一直都不影响生活睡眠，最近窗户外边有噪音，让我感觉耳鸣加重了，睡眠不好，情绪不佳，去了华西第四和成都中医药大学附属医院，今天被确诊为轻微至轻度抑郁，中度焦虑症，十天前被确诊为神经性耳鸣，而且有慢性咽喉炎，慢性鼻炎，双下鼻甲肥大，鼓膜功能障碍，双耳鼓膜炎
现在的症状就是今天午睡起床，感觉右耳比起左耳来说不太舒服，表现为对大的声音敏感，一听到就感觉耳朵里有轰轰的声音，并且右耳的耳鸣加重了，而且就算没有外界声音刺激，也觉得右耳比左耳更为“通透”，右耳感觉对声音没有遮挡的，直接就进入耳朵，有点类似于感冒了耳朵不舒服一样，但是左耳就感觉和正常一样，吞咽口水左耳有声音，而右耳没有声音，最近每天晚上睡觉和午睡都有听音乐的习惯，放在耳边听的，感冒今天好得差不多了，想请问医生这是怎么回事
最后补充，先去华西第四看的病，之后又去了中医院，中医院说华西第四的药没用，我就没吃了，现在吃的是中医院开的药，还有睡眠的中药
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2019年10月17日
您好，您的资料我已仔细阅读。
2019年10月17日
医生，现在我觉得耳鸣对我来说问题不大，我也在进行自我调节，主要是耳部的不适，我再表述得更清楚些，右耳感觉像坐飞机时那样的不适感，似乎像有东西堵着，有层膜没胀起来，稍微的肿胀感，堵塞感。感冒的话，前两天比较严重点，现在几乎好了，鼻涕较多，擤鼻子也挺多的，在感冒严重的时候好像也没有这个症状，为什么感冒好得差不多了还出现这个症状呢？如果还是需要医生说的药的话，因为语音听不太清，希望医生可以用文字的方式说下药品的名字和优先买哪种药效果最好，谢谢医生
2019年10月17日
您这是耳咽管功能不良引起的。就是和坐飞机以及到高山上感觉差不多。我们鼻咽部到中耳，有一个结构叫咽鼓管，它的通畅有效维持了中耳的一个稳定气压，当咽鼓管功能障碍、咽鼓管狭窄、堵塞等情况下，中耳腔内就容易形成负压，引起耳闷或者分泌性中耳炎。所以治疗上可以使用改善咽鼓管功能的药物，包括
A、鼻黏膜收缩剂，如盐酸羟甲唑林或呋麻滴鼻剂或麻黄素，一天三次，点鼻，点鼻是为了点到咽鼓管咽口的位置，改善堵塞的状态。连续使用不超过七天，没有就用辅舒良喷鼻吧。
B、如果没有特别的禁忌症，如骨质疏松、糖尿病等，可以酌情短期口服泼尼松片，一天30mg（6片）早起口服（7-8点钟），饭后半小时左右，疗程5天
C、平时可做一下鼓膜按摩，具体方法：按摩耳屏，配合咀嚼的动作，另外，可捏鼻鼓起，轻轻鼓气即可，以不引起耳朵疼痛的力度为宜，一天三次
注意休息是很必要的，如果有鼻涕，擤鼻涕的时候，不要双手捏住双鼻进行鼻涕的清理，这样容易将鼻腔的分泌物擤入咽鼓管，建议用手按住一侧鼻孔，擤掉另一侧鼻腔鼻涕后，再擤掉另一侧。
不要熬夜要饮食上注意清淡点，不吃辛辣上火的食物
耳鸣如果不影响睡眠，也不要太担心，休息好生活状态调整好了能慢慢恢复正常的
A、鼻黏膜收缩剂，如盐酸羟甲唑林或呋麻滴鼻剂或麻黄素，一天三次，点鼻，点鼻是为了点到咽鼓管咽口的位置，改善堵塞的状态。连续使用不超过七天，没有就用辅舒良喷鼻吧。
B、如果没有特别的禁忌症，如骨质疏松、糖尿病等，可以酌情短期口服泼尼松片，一天30mg（6片）早起口服（7-8点钟），饭后半小时左右，疗程5天
C、平时可做一下鼓膜按摩，具体方法：按摩耳屏，配合咀嚼的动作，另外，可捏鼻鼓起，轻轻鼓气即可，以不引起耳朵疼痛的力度为宜，一天三次
注意休息是很必要的，如果有鼻涕，擤鼻涕的时候，不要双手捏住双鼻进行鼻涕的清理，这样容易将鼻腔的分泌物擤入咽鼓管，建议用手按住一侧鼻孔，擤掉另一侧鼻腔鼻涕后，再擤掉另一侧。
不要熬夜要饮食上注意清淡点，不吃辛辣上火的食物
耳鸣如果不影响睡眠，也不要太担心，休息好生活状态调整好了能慢慢恢复正常的
2019年10月17日
请问有没有可能是我最近睡觉都把手机放音乐都很挨着右耳的原因呢？这个咽鼓管功能障碍发作时会加重耳鸣吗？确实感觉右耳不舒服的时候右耳的耳鸣加重了，所以我应该怎么预防呢？谢谢医生
TA的问答
症状及患病时长：2号嗓子疼，2晚上-3号晚上发热，4号咳嗽，4号下飞机后耳朵疼，6号晚上耳朵闷堵，疼，7号就诊开药，下午左耳闷堵严重，疼痛加重，无法入睡，刚刚吃了两片对乙酰氨基酚，暂无缓解
就医及用药情况：详见图片
需要解答的问题：耳朵疼怎么缓解
症状及患病时长：
第一天：头疼头晕发烧38.7，服用布洛芬退烧
第二天：晚上火锅（辣海鲜羊肉）开始咽喉疼
第三天：咽喉疼加重，咳黄痰，痰中有黄豆大异物，服用三九感冒灵，蓝芩口服液
第四天：持续咽喉疼，吞咽困难，白痰多，服用板蓝根颗粒，蓝芩口服液，头孢丙烯干混悬剂
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生，您好。
症状及患病时长：3月4日急性鼻窦炎发作，最近已经基本无症状发生，今天突然鼻子堵，用了冲鼻器，先冲鼻子不堵的一边，再冲了堵的一边，明显感觉到一边耳朵有进水感，现在耳朵有轻微痛感。
就医及用药情况：暂无。
需要解答的问题：请问医生我这样的状况可自动恢复吗？还是需要用药亦或者去医院呢。提前感谢您的解答。症状及患病时长：医生你好，两天前我因咽喉肿痛去社区医院就诊，病毒检测为肺炎支原体弱阳性，医生开了左氧氟沙星和一个清热的中成药。服用2天后，“刀片嗓”情况已经减轻了很多。
但是开始鼻塞，且一天三次洗鼻每次都有很大一坨脓黄鼻涕，眼眶下方鼻子右边也能感觉到疼痛，怀疑自己是不是并发了鼻窦炎。
需要解答的问题：此前因为肺炎支原体感染吃的左氧氟沙星对鼻窦炎有效吗，需不需要换成鼻窦炎的克拉霉素药，谢谢您！2/5～2/9
2/13～2/18
两个期间内发烧（38°C左右），头晕，乏力。第一次发烧时偶有咳嗽症状，第二次发烧时咳嗽症状很严重，烧退后咳嗽症状持续一周后渐渐消退。
之后平卧入睡时感到呼吸道受阻，呼吸道有压迫感，侧卧时压迫感消失，并且平卧吞咽时有异物感，入睡困难。吐出黏液后异物感减弱，但仍有压迫感。
有鼻炎病史，目前未出现鼻塞、流涕、打喷嚏等典型鼻炎现象，但貌似有鼻涕倒流现象。有经常性的清嗓现象，嗓子处经常有黏液异物感。
并且有频繁的嗳气（打饱嗝）现象，常出现于饭后，其余时间偶有发生。
发烧期间医生开了抗病毒与退烧药。十天前去医院，医生诊断扁桃体发炎，开了连花清瘟颗粒、头孢拉定胶囊，服用十天后症状减轻，但目前症状持续。
十天内还服用了盐酸左西替利嗪，不过貌似没有很大作用。用过两天盐酸氮卓斯汀喷剂，使用后出现立即的鼻塞副作用，但此药的嗜睡副作用有利于入睡，但已经停用。
自身原因无法使用糖皮质类激素。
每天早晚盐水洗鼻，已坚持六个月左右。
1. 平卧入睡时呼吸道受阻及异物感是鼻炎还是其他原因？如何治疗？
2. 嗳气对此症状有无影响，如何治疗？
