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2019年10月17日
25岁女性，9月份体检发现甲状腺结节伴钙化，建议复查，但甲状腺三项指标显示是正常的。10月份在三甲医院检查，超声诊断为甲状腺右叶结节下极，性质待定，建议超声引导下穿刺活检；余多发小结考虑良性。但挂号医生说活检良性不一定能保证就是良性，有可能没穿刺到恶性的部位，建议进行手术切除然后病理检查。
我个人不是特别希望通过手术这种方式，请您帮忙看一下是不是有手术的必要，还是只需要定期复查监测就可以。
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2019年10月17日
您好，首先感谢您的信任提问，因现在临床工作繁忙，无法详细给您分析。等我迟点忙完会详细回复您，请放心。这条先不要回复，以免损失一次留言咨询的机会，等我回答了，您再继续留言提问。
2019年10月17日
2019年10月17日
好的，谢谢。我大概了解这个情况了，如果真的要手术，也等彩超能分级确定为恶性了再切也不迟。那我还是考虑第二种方案，密切监测吧。想请问一下，这个结节的话，日常饮食需要注意些什么嘛？比如海鲜，含碘盐能正常食用嘛？还有就是，这个如果是恶性，又发展缓慢的话，应该不存在转移的可能吧。
2019年10月17日
1.平时饮食并没有什么特别的禁忌，海鲜含碘盐都可以正常吃。如果非得讲究点的话。可以少吃点海带紫菜之类的含碘过于丰富的食物。
2.如果是恶性的，同样存在转移的风险，只是时间早晚的问题，通常乳头状癌转移尤其是远处发生的比较晚罢了，如果完全不存在转移可能，那就跟良性的一样了，也不会让您短期3个月就复查一次了。监测不是不管了，只是通过观察的方法动态评估结节的变化而已。
2.如果是恶性的，同样存在转移的风险，只是时间早晚的问题，通常乳头状癌转移尤其是远处发生的比较晚罢了，如果完全不存在转移可能，那就跟良性的一样了，也不会让您短期3个月就复查一次了。监测不是不管了，只是通过观察的方法动态评估结节的变化而已。
2019年10月17日
好的，我明白了。那请问这个现在有用药的必要嘛，还是说需要活检或者手术后病理确定性质了才能用药。
2019年10月17日
现在没必要吃药，甲状腺结节本身吃药没有太大作用的。等穿剌或者手术后确诊了再说吧。
TA的问答
症状及患病时长：老师您好，男朋友去年单位体检，甲状腺结节是4a，医生说穿刺可做可不做，问题不太大，就没有继续检查了，他今年总感觉脖子涨涨的不太舒服就重新做了检查，甲状腺结节从24变29了，已经钙化，医生建议直接手术切除，没法做穿刺了
就医及用药情况：无
需要解答的问题：1.他这个结节是良性还是恶性，严重吗？
2.手术前还需要哪些检查？
3.术后需要终身服药吗，会不会影响后续的生活？
4.老师您建议做手术吗，有什么指导的建议？
特别感谢老师答疑解惑，祝您新年快乐症状及患病时长：甲状腺右侧叶多发结节，大的10*8*9，上周三单位体检发现的，之前无症状无感觉。
就医及用药情况：今天在本市医院复查彩超，评级4c
家中妈妈的两个姐姐，一位为甲状腺乳头状癌，大概在70岁左右确诊，一位为甲亢。我父亲有甲亢史。
需要解答的问题：1.今日看诊，医生说不用穿刺，直接手术。我想问，是否先穿刺好些?
2.穿刺结果出来后，如果是良性的，有无必要手术?如果是恶性的，是否建议立刻手术切除?还是说可以再观察?
3.通过这张彩超图，有助于判断是何种肿瘤吗?还能看出哪些信息?我有没有可能是甲状腺炎之类?
症状及患病时长：医生您好，我妈做了相关的乳腺彩超和甲状腺彩超帮忙看一下，目前没有症状，最近有在咳嗽。
就医及用药情况：高血压长期吃药
需要解答的问题：主要有2个方向的问题
一，关于甲状腺的
1，目前甲状腺核颈部彩超报告，以及相关血液检查（图一图二），您帮忙看一下，严不严重
2，需要做手术吗？做手术是大概什么方案？
3，会影响后续生活嘛？
二，关于乳腺方面的（图三图四）
1，目前我妈在2021年2月做的彩超显示左右侧各一个低至无回声6mm结节（2类）
2，在2023年1月做的彩超显示右侧实性8mm结节（3类）
3，请问这两年的结节变化好像情况都不太一样，这种情况严重吗，需要进一步检查还是定期做检查就好？
提了好多问题，有点担忧，麻烦医生帮忙抽空耐心解答一下！谢谢医生了！！你好，医生。这是我本次复诊的数据，数值还可以吧，应该不用调整药量吧？现在吃1.5颗每天。另外，我想问下吃优甲乐有什么副作用吗？听说会缺钙，是否一定要吃钙片？我现在没有吃，还是测一下钙素再决定吃不吃？谢谢张医生您好，上次和您咨询完，我妈妈在当地医院进行了化疗，采用的是您说的AC方案，当地医生说要进行4次化疗，可是我妈妈第一次化疗结束后反应很大，她想问下说化疗只做两次可不可以？想咨询一下您的意见和建议，谢谢
