彭东子
医师
消化内科
湖南省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年11月02日
男，33岁，右手肋骨下方，按着肋骨最下面的骨头，按着有些疼痛，去医院检查过说是胃的问题，做过胃镜有轻微的胃溃疡，也分别在两个医院吃过2个月的药，但是不见好转，做了肝胆B超没发现什么。晚上睡觉容易盗汗，轻微失眠。按着就疼，平时不疼，有大约2年了。
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2018年11月02日
您好，感谢您的信任和提问。
为了给您提供更好的建议。
以下问题需要您回复一下，您可以在方便有空的时候回复，因为提问机会总共只有3次，所以希望您能够一次性，按顺序补充完毕，在您补充完毕后，我再回复您：
1，胃溃疡有没有复查？已经痊愈了吗？
2，您描述位置是右边，但是图片是左边。
按照您图片的位置也就是左边分析：
左边肋骨疼痛跟您吃饭，活动，抬手臂，扭身体，呼吸等有没有关系，能找到什么规律吗？
您有没有做X片或CT等？骨头有没有检查？
以前有没有摔伤或者撞伤呢？
除了肋骨疼痛，您还有没有其他不舒服？比如发热，咳嗽咳痰，反酸烧心，胸闷胸痛，出气不赢等等
3，十年前的肺结核，当时，吃药了没有？吃的什么药？后面有没有复查呢？晚上盗汗，是睡觉的时候很容易出汗吗？
有没有发烧，有量过体温吗？
4，腹部彩超的结果是什么？有报告单吗？如果有的话，请拍照上传。
为了给您提供更好的建议。
以下问题需要您回复一下，您可以在方便有空的时候回复，因为提问机会总共只有3次，所以希望您能够一次性，按顺序补充完毕，在您补充完毕后，我再回复您：
1，胃溃疡有没有复查？已经痊愈了吗？
2，您描述位置是右边，但是图片是左边。
按照您图片的位置也就是左边分析：
左边肋骨疼痛跟您吃饭，活动，抬手臂，扭身体，呼吸等有没有关系，能找到什么规律吗？
您有没有做X片或CT等？骨头有没有检查？
以前有没有摔伤或者撞伤呢？
除了肋骨疼痛，您还有没有其他不舒服？比如发热，咳嗽咳痰，反酸烧心，胸闷胸痛，出气不赢等等
3，十年前的肺结核，当时，吃药了没有？吃的什么药？后面有没有复查呢？晚上盗汗，是睡觉的时候很容易出汗吗？
有没有发烧，有量过体温吗？
4，腹部彩超的结果是什么？有报告单吗？如果有的话，请拍照上传。
2018年11月02日
1，胃溃疡很轻微，吃完药以后还是按着疼，就没去复查。
2，肋骨按着疼没什么规律，晚上睡觉的时候按着会疼的明显一些。平时去下健身房，没受过什么外伤。平时活动，吃饭，抬手，扭身体，呼吸，都不会感到疼痛，只有按压时候有。没有做过x片和CT。
3，平时没其他不舒服的地方，工作上事情有点焦虑，晚上12点睡觉，有时候睡不着，反复折腾，容易盗汗，检查过肾常规没事，尿酸高点。
4，照片是自拍，所以反过来了吧，是用右手按着右手这边的肋骨。
5，早上起床吃早餐，东西吃进去会胃疼一会，吃完了过一会忍一下就好了，这个比较常见的。进食比较规律，早中晚9点，12点30，6点，都按时吃，平时家里广东菜系，不怎么吃辣椒。
6，之前肺结核按时吃药了，具体什么药忘记了，吃了2年。目前每年都会去去医院复查肺结核，没有问题。晚上盗汗，是睡着想着事情，情绪纠结激动，腿脚上就有汗出来，摸着湿一片。量过体温正常。平时脚冰冷，夏天也冷，现在睡前泡脚。
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2018年11月03日
补充提问：
1，您的疼痛是局部一点还是右侧一大片疼痛？疼痛程度剧烈吗？能够忍受吗？
2，疼痛的部位有没有摸到肿块或者隆起？
首先建议您
1，经常开窗通气，使室内空气新鲜。少去公共场所，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。
2.日常注意保暖，防止受寒。身体出汗时不宜立即脱衣，以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合，切勿过于劳累。
3.劳动操作时，提高防护意识，搬运重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。
4.多吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、鱼类等。
5.忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品，戒烟戒酒
另外
1，既往有胃溃疡，服用治疗胃溃疡的药物之后疼痛没有明显缓解，暂时不考虑胃溃疡引起的疼痛。由于是右边，要排除一下肝脏疾病引起的疼痛，建议医院检查一下，完善血常规，肝肾功能，电解质等
2，右边肋骨局部按压疼痛，也要考虑肋软骨炎的可能，建议完善一下x片或者ct片子
同时既往有过肺结核病史，建议复查一下结核方面的检查，结核感染也会引起肋软骨炎。
1，您的疼痛是局部一点还是右侧一大片疼痛？疼痛程度剧烈吗？能够忍受吗？
2，疼痛的部位有没有摸到肿块或者隆起？
首先建议您
1，经常开窗通气，使室内空气新鲜。少去公共场所，多参加体育活动，增强自身的抵抗力。
2.日常注意保暖，防止受寒。身体出汗时不宜立即脱衣，以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合，切勿过于劳累。
3.劳动操作时，提高防护意识，搬运重物姿势要正确，不要用力过猛，提防胸肋软骨、韧带的损伤。
4.多吃蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋、鱼类等。
5.忌食辣椒等辛辣刺激的食物及含大量动物脂肪的食品，戒烟戒酒
另外
1，既往有胃溃疡，服用治疗胃溃疡的药物之后疼痛没有明显缓解，暂时不考虑胃溃疡引起的疼痛。由于是右边，要排除一下肝脏疾病引起的疼痛，建议医院检查一下，完善血常规，肝肾功能，电解质等
2，右边肋骨局部按压疼痛，也要考虑肋软骨炎的可能，建议完善一下x片或者ct片子
同时既往有过肺结核病史，建议复查一下结核方面的检查，结核感染也会引起肋软骨炎。
最后，注意调整自己的心态，保证好的睡眠。
TA的问答
医生，昨天晚上睡觉前我喝了一罐冰镇可乐，然后就去睡了，半夜感觉有点呼吸困难醒过来，然后想呕吐，吐了两口水，肚子很胀，然后感觉心慌心悸，实在太困了我喝了点水趴着睡。今天晚上起来，我拖了地还是感觉肚子里有气，肚子涨涨的，主要是心脏感觉不舒服特难受，心慌心悸的感觉，刚才坐电梯上来那种呕吐感更强烈了，又吐了两口水，请问我要怎么办好难受呀😭😭😭昨天是我月经第一天，中午睡觉时吹空调着凉了，下午加班到六点回家，饥肠辘辘，开始头晕想吐，肚子剧痛，六点半到七点吃了晚饭，缓解了一些。七点吃了布洛芬止疼，开始睡觉，全身乏力头疼，畏寒，睡不着，10点测体温38.5度。吃了馒头牛奶鸡蛋，继续睡觉，觉得很热，出汗，心跳加速，整宿没睡好。
今天早上还是38.3度，七点吃了布洛芬，继续休息，中午吃了盐酸小劈碱，补液盐，益生菌，六点吃了布洛芬，到现在七点39.4度，精神尚好，头疼，耳朵疼，肚子偶尔巨疼，多屁，偶尔想吐但压下去了。
用药情况:医生您好，吃东西不消化，做检查有幽门螺旋杆菌阳性做胃镜有轻度糜烂，总是感觉精神状态不好，乏力失眠。希望医生能开一下效果明显对胃刺激小的药，以及食疗的方子，谢谢！本人33岁。11月6日开始感觉喉咙肿，自行购买罗红霉素，蒲地兰消炎片，咽炎片。9日开始出现吞咽口水梗阻（吃饭喝水没问题），感觉喉咙肿。吃罗红霉素到11号，症状没减轻，同时感觉胃部不舒服胀气，不停嗳气，有点点胸骨中间疼。12号去马王堆人民医院耳鼻喉科做了喉镜，b超检查淋巴结及甲状腺。结果：考虑淋巴结及返流性咽喉炎。可能是心里作用，看完之后喉咙没那么不舒服了。胃部反应就比较大了，停服罗红霉素，感觉胸骨烧灼，上腹烧灼，喝水都嗳气。开始吃雷贝拉佐，马丁林。吃了几天腹胀和嗳气有所缓解，最近两天就是胸骨一直不适，隐痛吧。还是有点点胃胀。现在最担心食道癌。本人8月底开始拍过胸部ct，当时未发现异常。想请问如果是食道癌，两三个月可能发展成中晚期吗（ct不能检查早期食道癌）？第二个本人比较焦虑也不耐受，一定要做胃镜吗？如果做胃镜是要前一天晚上不吃喝第二天早上一去就可以做吗？ 基本情况：弟弟今年18岁，读高三，这几个月总是肚子不舒服：1.肚脐以下区域腹胀，腹胀时想拉上厕所上不出来；
2.打嗝厉害，一次打嗝能持续四五十分钟，有时候和腹胀一起出现时想呕但呕不出来；
3.肚子总是咕咕叫
4.很多次大便时开始是成型，后面就不成型。
他说难受起来的时候尤其是腹胀的时候特别痛苦，很影响上课学习。
就诊情况：1. 在县医院做了检查如图，几个月了吃胃药总不见好。
2.几个星期前市医院让考虑做肠镜，因小孩抗拒当时未做，医生试着开了肠炎的药，孩子吃了后说腹胀得更厉害了，就停了肠炎的药。继续吃胃药。
今天孩子又特别难受，他压力也很大，因为高三学业也很重。我们是小县城，想带他去贵医院就诊。
诉求：想请教您：
1.小孩子大概是什么情况？
2.需要再做什么检查？是否要做肠镜？
3.如做肠镜，贵院大概要预约多久才能做？
4.我们无贵院就诊卡，怎么挂号就诊和预约肠镜？怕大医院挂不上号…
