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您好，您髋关节X线没有什么问题，腰椎骨性结构也没有什么问题。但这些检查反应不出髋关节周围软组织的情况，我建议您可以考虑做髋关节核磁共振检查。具体分析如下：

我们通常所说的髋关节是主要股骨头和髋臼组成，由于这种相对固定性，原发于髋部或骨盆的异常可引起腰椎或膝部症状，而原发于腰椎或膝部的病变也有可能引起髋部的继发性异常。

在髋关节周围有许多滑囊存在，其中有一个叫做深转子囊，有些医生也会把它叫做臀中肌滑囊，其位于臀大肌肌腱与大转子后外侧突之间，是炎症和髋痛的常见来源。另一个更为表浅的滑囊刚好位于大转子处，也可出现发炎和压痛。其他可导致髋部病变的滑囊包括位于腰大肌肌腱与髋关节囊之间的髂腰肌滑囊，以及位于臀大肌与坐骨结节之间的坐骨结节滑囊。

对于髋关节疼痛来说，它的性质是诊断的关键，大部分和剧烈运动有关系。

对于结构性关节病变(尤其是骨关节炎)的特征是：疼痛在活动时或活动后加剧(特别是负重活动)，休息后缓解。

而持续性疼痛(特别是夜间痛)提示感染性、炎症性或肿瘤性病变。

另外，髋外侧痛不太可能是由髋关节疾病引起。会因直接压迫而加剧的髋外侧痛是转子滑囊炎的典型表现。根据炎症及肿胀的程度，患者对压迫的敏感性轻则为轻度晨间疼痛和僵硬，重则为无法耐受患侧卧位入睡。

股骨直接受累(例如转移癌，别担心，我只是举例)也可导致会在接压迫和负重下加剧的进行性髋外侧痛。因此，有恶性肿瘤风险的患者可能需要放射影像学检查来排除骨侵犯，例如体重减轻的较年长者及有癌症史者。

如果您在髋痛的同时伴有感觉异常和感觉减退的髋外侧痛，比如伴感觉异常或感觉减退的髋外侧痛是感觉异常性股痛(股外侧皮神经卡压)的典型表现。感觉异常性股痛的特征为不受直接压迫、髋部运动和腰部运动影响的局限性疼痛，一些人常将其描述为烧灼痛，或令人不适的感觉增强。

您在就诊时，可能有些医生也要考虑腰椎方面的疾病。比如腰部神经根病(特别是累及L4-5的疾病)会引起范围更大的髋外侧痛，疼痛沿腿部向下放射至足部，有时伴有足麻木。

另外，明确髋关节疼痛的具体部位也很重要，比如：

1. 髋前侧痛或腹股沟痛，髋前侧痛和腹股沟痛提示髋关节自身的原发性病变。逐渐发生并伴有不同程度运动障碍的疼痛符合骨关节炎。腹股沟痛急性发作和负重能力降低的鉴别诊断包括：骨质坏死(特别是存在危险因素的时候，例如使用糖皮质激素)、隐匿性骨折(例如创伤后)、急性滑膜炎，或少数患者中的脓毒性关节炎。

如果上述的若干疾病不会因直接压迫和反复屈髋而加重的话，则髋前侧痛提示：腹股沟疝、下腹部病变，或不太常见的较高段腰椎神经根所致牵涉痛。因此您可考虑再做腰椎核磁共振检查。

2. 髋后侧痛，也就是臀部疼痛，这个比较少见。其最常提示骶髂关节疾病、腰部神经根病、带状疱疹，也可能是髋关节病变的不常见表现。

3. 大腿前下方疼痛，对这种情况下的疼痛的诊断在临床上最为棘手。髋关节的原发性疾病、股骨上段的原发性和继发性病变、股骨颈的应力性骨折以及上腰锥神经根病都可导致大腿下部牵涉痛，甚至延伸到膝前区。除非被动旋转髋关节、向股部(股骨)施加扭力或旨在引出神经根症状的操作(例如直腿抬高)可以使疼痛复现，否则大多数大腿前下方疼痛的患者都需要特定的放射影像学检查来找出确切病因。

另外，患者为56岁女性，一般在子宫附近会有若干重要的神经比如阴部神经、闭孔内肌神经等等（附图1、2、3），这些神经在髋部也有众多的分支，不排闭孔神经导致这些神经受到压迫而出现了您髋部疼痛的症状。

您拍的髋关节X线仅能反应出骨性结构，我看了拍的基本清楚，但可能是局限于这个检查本身的问题，我建议您于骨科门诊除了做腰椎核磁共振检查之外，再做髋关节的核磁共振检查，以及双下肢和骶尾部肌电图检查来了解是否有神经传导速度异常。

我建议您目前可暂时先口服塞来昔布，每次一粒，每天一次连续口服1-2周，但是如果您有哮喘、消化性溃疡、心脏病的话，这种药物就不能使用了。

同时也可以考虑先把甲钴胺片口服上每次一片每天三次饭后口服，连续口服一个月。

等您做完检查后，您可把检查的照片拍照发过来让我看一看，拍照的时候把胶片对着白色的光，关掉手机的闪光灯，用高清的拍照模式，把胶片内容全部拍下来，以拍清楚照片上的字为宜。麻烦您在上传图片的时候，以原图的形式上传。

希望可以帮助到您。再次抱歉隔了这么久才回复您！如果您还有什么问题，请您追问，谢谢您的理解！