2018年11月02日
第1次提问
医生,我去年四月做了左甲状腺癌根治术全切和颈部淋巴结功能性清扫术。五月喝了一次碘131。今年10月停药三周后复查,TSH75.86FT31.52FT42.81TGab小于10TPOAB7.28TG值是30.75,这个结果是否正常,需不需要再做一次碘131?
余坤医生
您好,问题已经收到,感谢信任提问!
1,请问有没有术后的病理结果?方便传上来?

2,这个数值是有些问题的,比较理想的状态是:停药以后检查,Tg应该小于2,您现在的数值还是挺高的。
完善一下彩超的碘扫描检查,看看有没有实质性的肿瘤组织存在(需要结合这些检查结果)。
2018年11月02日
第2次提问
您看一下这个报告单,发给你了

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2018年11月02日
余坤医生
图片已经收到
1,从您上传的时候病理结果来看,手术的范围还是挺大的,有左侧甲状腺癌有左侧2346区淋巴结转移,复发的风险属于中危型。

2,但是从这一次的抽血结果来看,确实不太理想。不过还是要结合术后一年来,复查的时候甲状腺球蛋白变化的趋势。如果一直在增高的话,那就有复发的可能。如果一直维持在一个稳定的状态,彩超和碘扫描也没有发现异常,即使数值比较高,也可以认为没有复发(这次最好也查一下颈部彩超和碘扫描)。
2018年11月02日
第3次提问
我最近一年服药复查的时候TG值基本稳定,一直都是1以下,三周前服药复查也是0.91,只有这次停药复查一下变成了30。请问是否还需要做碘131啊,我这是第二次做请问碘131做多了会对身体有影响吗?如果这次做了以后复查TG值又不好那是不是又要做?
2018年11月02日
余坤医生
1,个人观点:这个数值,应该做一次碘治疗。即使再做一次碘治疗,总剂量也不是很大,对身体的影响是比较小的(也可以参考下手术医生和核医学医生的建议,结合彩超和碘扫描结果)。

2,碘治疗以后会对治疗效果进行评估,如果碘治疗效果不好,那以后就不再采取碘131治疗的方法,而主要采用TSH抑制治疗,也就是服用优甲乐来治疗。

TA的问答

症状及患病时长:无症状,体检发现 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生!图一是1月头我爱人的体检报告,显示甲状腺有结节让去医院复查(但是左右应该是打反了)。(家里没有甲状腺癌病史,他母亲有乳腺癌病史,不相连吧?)。图二图三是这几天穿刺和彩超报告。1、医生经你经验判断你帮我看下结果怎么样?接下去还需要做什么检查吗?还是定期复查彩超即可?2、怎么判定良性或恶性?如果恶性是做手术切掉就行吗?需要化疗的吗?3、如果做了切除手术后,以后有没有复发可能性?症状及患病时长: 甲状腺乳头状癌手术后两年,检查发现有异常淋巴结 就医及用药情况: 优甲乐2.25片 需要解答的问题: 优甲乐的用量,是否发生了转移症状及患病时长:刚发现,无明显症状 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:今天去医院检查,医生说甲状腺右侧叶上极有一个结节,4b级,其他未检查什么,因为比较突然,不了解这个结节,想问下医生这个怎么办 症状及患病时长: 本人男,29岁。(一)甲功情况:①2017年的时候做了甲功三项检查(无太大异常)。2022年10月因手抖症状查甲功三项,检查出甲亢。②甲亢吃药半年之后今天复查甲功,提示甲状腺过氧化物酶抗体超高(以前查甲功没有查过这一项,今天才查出来的)(二)甲状腺结节情况:2012年因本人母亲检查出甲亢,所以我也去甲状腺结节体检,检查出甲状腺结节,医生说良性可观察。2020年复检为良性。今年三月两次超声检查出甲状腺结节4a。 就医及用药情况: ①甲亢在吃赛治(从去年10月开始吃药,目前减量隔两天吃半片)②目前在吃中药后,甲功t3 t4 tsh正常了很多。 需要解答的问题: ①请问甲状腺结节要紧吗?淋巴结肿大是不是代表转移?②甲状腺过氧化物酶抗体超高(注:以前查甲功没有查过这一项,是今天才查出来的)合并甲状腺结节,是否代表恶性程度高?③现在 过氧化物酶抗体偏高,应该如何处理?症状及患病时长:四五年体检甲功和B超均提示甲状腺功能异常 就医及用药情况:吃过一段时间的优甲乐和西维尔 需要解答的问题: 一是希望医生解答下症状的严重性和后果;二是该怎么服药和日常生活注意事项。