2018年11月02日
第1次提问
医生您好,病人是我爷爷,今年八十岁,十月十八日腹胀发病,十月二十二手朮,医生打开腹腔说是胆部炎症重,引起小肠粘连,梗阻,切除小肠约五十多公分。朮后再次有小腹胀现象,小肠未通,肠水肿,肠功能弱,打屁少,通便几次,呈墨绿黑色粘冻。除下图外,医院还试着从膝盖打了针促进肠蠕动,但收效甚微,老人家又不能再次手术,非常难受。请问这种情况有什么可能的原因?有什么办法可以帮助老人恢复呢?感谢

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2018年11月02日
李东哲医生
你好!所提供的手术情况比较模糊,目前确定小肠部分切除,术后患者出现肠梗阻症状,也就是排气、排便不通畅,对吗?如果是这种情况,我们称之为术后炎性肠梗阻,也就是手术后没有明确的病因情况下,肠蠕动不能很好的恢复。这种情况下治疗比较棘手,多数情况只能是给于很好的营养支持,耐心等待。大部分患者能自行恢复,只是需要的时间不同,目前治疗这类情况有用促进肠蠕动药物的,也有像他们用足三里针灸的,都没有特别有效之处。这种情况,除非确定腹腔内明确有病灶导致的肠梗阻,万不能轻易开腹再手术,手术很有可能解决不了任何问题,还加重病情。若长时间不能进食,注意静脉营养的补充,需要全面补充静脉营养。
2018年11月03日
第2次提问
基本了解您的意思了,十分感谢!今天拍了CT,结果如图,您能再帮忙看看情况么?

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2018年11月03日
李东哲医生
基本符合之前的判断,但是有一点,CT提示有右侧腹股沟疝,不知道你的主治医生有没有注意到这个,因为有时腹股沟疝嵌顿也会引起小肠梗阻,所以这个需要鉴别。如果不是疝引起的嵌顿,又没有明确的梗阻部位,那还是倾向于术后炎性肠梗阻诊断。

TA的问答

症状描述:腹部胀痛,食量减少。但是大便正常,腹部异常胀大 患病时长:胀气一月有余 医院检查:做了腹部B超 用药情况:之前因为拉肚子吃了蒙托石散和泮托拉䂳钠肠溶片医生您好,我父亲60岁,10天没大便,去医院检查后禁食禁饮,每天洗肠2次,橄榄油每天喝2~3次,也有吃排泄的药,这样疏通了有一个礼拜左右了,排便了挺多次,期间做了增强的ct,胃镜以及肠镜,胃镜显示没问题,但是肠镜看不清楚,说没排干净,现在还是觉得胃部附近经常性疼痛,麻烦您帮忙看下报告及ct,接下去应该怎么办呢您好李主任,我去年咨询过您关于儿子有阑尾炎穿孔手术史的问题,18年二月份做的手术,至现在这期间没什么问题,前一二年偶尔会说肚子疼,一阵子就好,医生有时说淋巴结发炎或肠痉挛什么的,最近一年左右就几乎没有肚痛的现象了,前几天夜里突然吐,发热,叫肚子疼,去医院说急性肠胃炎,挂两次水就好了,今天中午放学回来又发烧了,去医院查血常规,见报告,其它没什么症状。晚上说肚子有点不舒服,今年七岁了,手术后医生说会有后遗症,我一直很担心,请问您这情况有关系吗?医生你好。我右侧大腿内侧长了一个包块。医生说是疝气。我想咨询下。这疝气手术后可以恢复到正常状态吗?以及复发的问题。是不是手术后都不能进行运动了。最后。我想知道这疝气。怎么发生的。莫名其妙的。就起了一个包。…医生您好。女,27岁,一周前剧烈运动后大腿肌肉酸疼(正常范围酸疼),肌肉酸疼消退后,晚上睡觉前感到膝盖有点风湿疼,这三四天感觉膝盖、两侧腹股沟、大腿内侧根部酸胀隐疼,疼度可忍,早上起床和晚上睡前较为明显,无减轻或加重迹象。腿不麻。在医院验血、验尿和盆腔b超均正常。 第二天又把腰闪了(近两年曾两度确诊肌筋膜炎)拍了ct,医生判断腰椎应该无突出。 请问医生: 1.腹股沟酸胀隐疼还有可能是什么问题,需要做哪些检查?有无内服用药建议? 2.目前距离月经期还有一周,通常经期会感觉下腹酸胀。 3.腹股沟疼和腰闪了有无关联?